城市社区养老服务模式探讨

摘要：随着我国经济社会的不断发展，老龄化社会已经来到，传统的养老方式已经越来越不能满足当前的养老需求。社区养老服务作为一种新的家庭养老辅助方式，在我国部分城市已逐渐实行。但是由于目前社区养老服务的发展不完善，仍存在着诸如养老社区建设政策支持不足、老年人日常生活照顾不足、医疗保健网络不健全等问题。针对这些问题，应通过加大对社区养老服务事业的投资力度，积极发展社区家政服务业和构建社区医疗保健体系等措施以促进社区养老服务事业的发展。

关键词：老龄化；城市社区养老；问题；举措

中图分类号：D57

文献标识码：A

文章编号：1672-3198(2009)08-0020-01

1　人口老龄化趋势和社区养老的现实意义

到2006年底，我国60岁及以上老年人口数为1.49亿，占总人口比重的11.3％，占全球老年人口的21.4％，居世界首位，约相当于整个欧洲60岁及以上老年人口的总和。另据世界经济合作与发展组织的统计，到2030年中国60岁以上的老龄人口将达到4亿。面对人口老龄化的严峻挑战，我国传统的以家庭养老为主的模式已不能很好的承担养老重任，在社会经济条件有限的情况下，社会化养老在相当长的时间内也不可能取代家庭养老。因此在继续保持家庭养老的同时也亟需对该模式进行适当的改善t于是，社区养老服务作为家庭养老的一种辅助方式就应运而生。它可以不改变老年人的生活环境，在排除子女后顾之忧的同时，维护老年人与其子女双方的自尊心。社区养老将是未来养老社会保障体系的发展趋势，社区服务在养老保障方面具有不可替代的作用。

2　社区养老服务的现状和问题分析

(1)观念认识不到位。面对我国人口老龄化的严峻形势，一些职能部门和社区管理与服务部门还没有意识到开展和加强社区养老助老服务的重要性和迫切性，没有把社区养老助老服务事业提高到反映一个社会文明进步水平和提高人民生活质量、保持社会稳定的战略高度来认识。

(2)政策法规不健全。老年人的合法权益在一些地方得不到保障；由于存在部分养老助老意识淡薄、道德水准较低的人，不尽瞻养义务的现象也时有发生；但是由于相关的政策法规不健全，还无法用法律来调整社会关系和道德规范。大力发展社区养老助老服务有助于缓解这些问题，亟待把一些道德规范上升为法律规范，建立起养老助老的政策法规来调整有关社会关系。

(3)养老基础设施薄弱。基础设施差。硬件设备和服务水平跟不上需要；医疗保险相对滞后，缺乏医疗保健机构，很难实现老有所医；老年文化体育设施、娱乐设施缺乏，精神生活枯燥乏味，无法实现老有所乐；养老设施使用率相当低，高费用把老年人拒之门外。

(4)缺乏对老年人服务机构及专业队伍的上岗规范和训练。由于中国的老龄工作刚刚起步，存在诸多问题如：基层服务网络薄弱，专业工作人员缺乏，工作资源不足。城乡社区针对老年人的服务项目少，服务水平低，服务对象覆盖面窄，老年人的参与率和收益率不高，且侵害老年人合法权益的现象时有发生。

(5)社区养老资金不足。由于我国社区养老服务资金仍以政府财政为主，所以人口老龄化所带来的养老资金短缺也是一个不可忽视的原因。街道一级社区资金的来源基本上是以街道自筹为主、政府拨款为辅，加上部分社会赞助，不仅使居委会连基本的日常开支都难以维继，对包括老人服务业在内的社区建设受到极大的限制。

(6)社区养老管理经验不足。由于我国社区养老还处在起步阶段，各项养老服务工作的展开和落实都需要学习以及经验的积累，从整体上看，社区管理还处于较低的水平。在资金以及各方面条件不足的情况下，没能有效的发挥管理优势。

3　社区养老问题的举措

针对我们对以上问题的分析，政府应该采取以下措施提高和完善城市社区养老服务的水平和质量。

(1)加快思想观念的转变，加强政府主导作用。就中国目前的社会经济条件和人们的思想观念以及社区养老服务所具有的福利性、公益性而言，社区养老在很大程度上仍是一种政府行为，要求各级政府部门及其领导应该高度重视社区养老服务事业的发展，将之纳入本地区社会经济发展的总体规划之中，进一步加强社区养老事业的领导，并保证每年给以财政上的支持，拨专款用于社区老年服务事业的发展和相关设施的建设。

(2)完善社区养老机构的设施建设，积极发展社区家政服务业和老年人照顾服务业，为老年人的日常生活提供便利。加强新的社区养老机构基础硬件设施的建设，尤其是医疗康复设施。对于每个社区每个养老机构做到医疗康复设施齐全、医护人员到位、定期组织社区内的医疗机构为社区内的老人提供免费的义诊和健康讲座。对于每个养老机构不仅要配备普通的生活必须设备，还应配备相应的娱乐康乐设施；如健身器材、康复器材、室，丰富老人的生活。

(3)建立老年医疗保健体系。加强社区医疗服务主体的建设，充分利用社区内的医疗资源，将这些资源整合并改造为社区医疗服务中心和社区医疗服务站，以提高社区医疗服务的整体水平；根据各社区的实际需求，可以利用社区医疗资源创办一些专业性较强的医疗服务机构为补充，如老年护理中心、家庭保健指导机构、社区康复院等；并且还要加强社区医疗服务机构与正规大医院的合作，建立起从医院到社区和家庭的连贯体系，使病人从发病到康复的全过程都能做得到方便、有效和连续性的医疗护理服务，并可减少医疗服务的中间环节，节约医疗资源。

(4)发展专业人员和志愿者队伍。对于社区内缺乏具有专业知识和技能的在职人员，要加强专业技能知识的培训，提高养老服务人员的职业道德；对于缺乏社区养老服务工作人员的社区养老机构，可以利用自身社区的优势资源开展一些培训小组，将社区中的下岗人员，退休人员等招募进来。培训他们专业的护理服务知识和技巧，鼓励他们投身社区养老服务事业。在人才、资金不足的情况下，组织不同形式的社区服务志愿者队伍，为社区老人提供服务，既能培养公民的尊老、爱老、为社会奉献爱心的社会意识和道德，又能解决社区养老资金短缺的问题。

(5)加大对社区养老服务事业的投入力度。我们一要加大政府税收优惠力度。在对养老服务机构免征营业税的基础上，统一暂予免征养老服务机构的企业所得税、房产税、城镇土地使用税等税赋，甚至永久性取消这些税赋。二要加大政府融资支持力度。目前，各级政府的财政支出、银行贷款等渠道还远远不能满足养老社区建设的资金要求。应进一步加大养老社区建设的资金支持力度，创新资金支持方式。三要重点支持保险机构投资养老社区。

4　结语

随着我国老龄潮的到来，单纯依靠家庭养老的时代已经过去，但完全意义上的社会化养老又未形成，因此就亟需社区养老服务这种新形式对家庭养老进行辅助。养老社区作为居家养老的重要补充形式，具有医疗服务专业化、社区规模体系化、资源配置成本低等优势，能够更好地满足我国基本养老的需求。社区养老服务是落实十七大精神。促进和谐社会建设，满足我国基本养老需求的重要举措，对于构建和谐社会具有战略性的意义。