垂体后叶素配伍缩宫素在剖宫产预防产后出血的临床效果

【摘 要】目的：研究垂体后叶素配伍缩宫素在预防剖宫产患者产后出血中的应用。方法：本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的剖宫产产妇158例，将产妇随机均分为两组，其中观察组采用垂体后叶素联合缩宫素进行预防治疗，对照组采用缩宫素进行预防治疗。观察两组产妇产后出血状况。结果：比较两组产妇的出血状况，其中观察组79例，4例产妇出现产后出血症状，出血率为5.06%，对照组79例，10例产妇出现产后出血症状，出血率为12.65%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】垂体后叶素；缩宫素；剖宫产；产后出血

宫缩乏力是引起产妇术后出血的主要因素，临床治疗中，主要采用垂体后叶素增强产妇的子宫收缩能力，但是临床疗效并不明显。笔者为研究垂体后叶素配伍缩宫素在剖宫产预防产后出血的作用，对本院收治的158例剖宫产产妇临床治疗资料作历史性回顾，得出如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的剖宫产产妇158例，年龄22～29岁，平均年龄为（24.28±2.84）岁，孕周为（37.48±1.89）周。本组产妇均为初产妇，未出现胎盘前置、妊娠期高血压等症状。将产妇随机分为两组，其中观察组采用垂体后叶素配伍缩宫素治疗，对照组采用缩宫素治疗，两组产妇的孕周、年龄、临床症状等未出现显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 一般方法

两组产妇行剖宫产手术，待胎儿娩出后。取20U缩宫素予以宫体肌注射，再行常规治疗。若产妇仍然存在子宫收缩异常的情况，子宫出血≥150ml，且未出现好转迹象。观察组产妇将12U垂体后叶素混至100ml生理盐水中，行静滴，注意调节滴注的速度。对照组将10U缩宫素与500ml生理盐水配制成组合液体，行静滴。

1.3 临床观察指标

（1）记录两组剖宫产产妇第三产程时间。（2）将产妇分娩2小时和24小时后的血量作为产后出血量。产妇产后出血量≥500ml时，则为产后出血。

1.4 统计学方法

统计学软件采用SPSS 15.0，组间计量数据采用（χ-±s）表示，计数资料行χ2检验，P

2 结果

观察组79例，4例产妇出现产后出血症状，出血率为5.06%，对照组79例，10例产妇出现产后出血症状，出血率为12.65%，差异具有统计学意义（P

3 结论

现阶段，临床上采用剖宫产分娩的产妇逐渐增多。由于产妇在分娩期间往往存在宫缩无力的现象，影响子宫的正常收缩。临床治疗中，主要采用宫缩素辅助产妇进行治疗。宫缩素的药物能够在短时间内发挥作用，增强子宫平滑肌的收缩性，增强对子宫肌层的压力，达到止血的目的[ 1 ]。然而，该药物药效持续时间短，药效过后，仍会出现大出血的症状。针对这一现象，笔者医院采用垂体后叶素配伍缩宫素预防剖宫产后出血的症状，并取得较好的临床效果。

垂体后叶素属于一种水溶性物质，来源于动物脑垂体。对该药物进行研究期间发现，其含有丰富的加压素，其临床疗效与宫缩素大致相同。但是，与宫缩素相比，该药物疗效可持续作用30分钟[2]。产妇分娩期间，予以适量垂体后叶素，通过药物中的加压素与子宫平滑肌中的加压素受体的相互作用，可增加子宫平滑肌的收缩性，随着肌层压力的增大，可有效预防产后出血症状。

既往研究中表明[3]，剖宫产产妇分娩后失血过多，会造成产妇的血红蛋白下降，导致产妇出现贫血症状，直接影响产妇的临床治疗。可采用垂体后叶素进行治疗，子宫和血管平滑肌的收缩作用，可有效预防产妇分娩后大量出血的症状[4]。本组研究中，观察组产妇才采用垂体后叶素配伍缩宫素，对照组单纯采用缩宫素，观察组产妇的产后出血率为5.06%，对照组产后出血率为12.65%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

参考文献

[1]钟茜，陈启群.止血带环扎子宫血管治疗剖宫产术中顽固性出血的临床分析[J]，吉林医学，2011（7）：1285-1286.

[2]孙福连.卡孕栓联合缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响[J].中国医药指南，2010（33）：121-122.

[3]陈丽华.垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后出血疗效观察[J].中国妇幼保健，2011（4）：610-611.

[4]徐红骏，汤绍虎，封梅花等.卡孕栓在防治高危产妇产后出血的临床研究[J]. 医学信息（中旬刊），2010（6）：1377-1378.