眼睛近视是否会遗传

《老友》专家门诊:

我是一名高度近视患者,我生育有两个小孩,其中有一个和我一样,近视度数很深,视力很差,而另一个则视力很好,没有近视。请问:近视是否有遗传,为什么两个孩子会有这么大差别,近视眼能否防治?

乐平市?朱××

朱××同志:

你提出的问题有一定普遍性。要回答你的问题,必须从头说起。一般来说,临床上将近视分为单纯性近视和病理性近视两大类。单纯性近视的患者,通常是上小学时期发生的近视,到发育成熟后,近视度数基本上不再增加。这类近视病人的度数很少超过1000度,在配了适当的眼镜后,视力一般可以矫正得比较满意。大多数近视都属于单纯性近视。病理性近视又有进行性近视、退行性近视、恶性近视等名称。这类近视发生的时间比较早,近视度数的增加随着年龄的增长而不断加深,甚至可以达到2000度以上,同时眼底常常发生病理性改变,即便是配了适当的眼镜,视力也不会矫正到令人满意,因此这类近视对病人危害很大。

单纯性近视是环境因素与遗传因素共同作用的结果,而病理性近视完全是由遗传因素决定的。其遗传方式具体地说就是:如果父母双方中,有一个有病,一个无病,所生的子女都成为携带者(即外表虽然正常,但带有致病基因);父母双方都有病,则所生子女都会是病理性近视患者;父母一个有病,一个为携带者,则所生子女可能有二分之一为近视患者,二分之一可能为携带者。如果父母都是携带者,则在他们所生的子女中,四分之一可能为正常者,四分之一可能为患者,二分之一可能是携带者。如果你系病理性近视,而你的两个孩子一个有近视,一个无近视,那么你妻子就可能为近视携带者。

由于单纯性近视与环境和遗传都有一定的关系,因此可以通过采取措施,改善环境因素来进行防治,其中最主要之点就是注意用眼卫生。在治疗上,对存在调节紧张的假性近视,可点用有关的近视眼药水和扩瞳等治疗;对非调节的真性近视,则一切保守治疗都是无效的,可以戴近视眼镜矫正视力,必要时也可行屈光手术。对于病理性近视,特别是夫妻双方均为病理性近视者,最好不要生育,以免造成后代眼睛近视无休止地遗传蔓延。这类病理性近视目前尚无特效疗法,一般只有配戴眼镜。

教授 主任医师 罗兴中