大学生睡眠障碍者焦虑抑郁症状调查分析

“健康来自睡眠”是医学研究人员根据近年来对睡眠研究的最新结果所提出的新观点。人一生的时间中有1/3是在睡眠中度过，睡眠障碍是直接危害人体健康的因素之一，世界医学发现与睡眠相关的各类疾病高达70-80多种，睡眠时间的长短及睡眠质量的好坏直接影响着人类身心健康的发展，它绝不是单纯的心理因素造成的。而重要的事实是，睡眠的质量关系着生命的健康与质量。睡眠不好会使免疫力和抵抗力降低，严重时会加重原来的疾病，更甚者还能诱发其他疾病。睡眠时间不足及严重的睡眠障碍不仅会影响大学生的正常的生长发育，还会引起各系统相关疾病的发生，造成对人的生理和心理的损害。笔者对某校大学生的健康普查档案随机抽查3600份（其中，男生1560人，女生2040人，大一新生1800人，大二学生860人，大三学生500人，大四学生440人）。

进行仔细的筛选，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）问卷调查，并进行了分析和评定。评定标准：SAS标准分≥50分为抑郁，SDS标准分≥53分为焦虑。对其中有情绪焦虑、抑郁症状的男19例，女31例，平均年龄在22周岁左右的典型个案由参加调查的医务人员进行了统一的分析。

一、研究结果

1.3600份健康普查个人档案材料中，33例抑郁症患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行了问卷调查并对结果进行了分析和评定。（发出问卷表3600份，收回3600份）结果显示情绪焦虑症状的男性6例，女性11例，比例为0.47%抑郁症状的男性13例，女性20例，比例为0.92%平均年龄在22周岁左右。经过调查分析，有以下几个主要因素影响了被调查大学生的睡眠。

2.影响大学生睡眠的因素。入睡时间；父母中又睡眠障碍者；睡姿；个人情感问题；就业问题；还有白天课程和教师布置的作业多少均有关。

3.大学生睡眠障碍的发生率。被调查大学生睡眠障碍的总发生率为15%，其中鼾症的发生率4%，喉头哽咽的发生率0.3%，睡眠不安的发生率1%，张口呼吸的发生率2.2%，夜惊多汗的发生率0.6%，肢体抽动的发生率0.6%，磨牙的发生率3.6%，梦呓的发生率1.9%，不明原因觉醒的发生率0.50%，睡眠姿势异常的发生率0.2%，白天嗜睡的发生率0.8%。

因睡眠障碍如失眠，严重忧郁，不能坚持正常学习的0.28%，其中先后有10人因此而休学或退学；其中多人因学习压力导致失眠、忧郁而精神异常；多人因失眠忧郁伴高血压、肾功能疾病不能坚持正常学习。其中因睡眠障碍而影响学习或学习成绩下降的占0.5%以上。

4.病例档案记载。病例1：某女生，1992级外语系学生，因学习压力和个人情感问题，经常失眠而出现头晕头疼症状，情绪烦躁不安，而后出现严重精神忧郁。由于无法正常学习而最终退学。病例2：某男生，2001级中文系学生，由于长期睡眠障碍，夜晚睡眠不好，白天上课又无法集中精力听课，学习成绩急速下滑，每天都在焦虑不安中度过，最终导致被休学。

二、研究结果讨论

被调查的学生问卷表所显示的结果表明：学生中睡眠障碍患者焦虑发生率0.47%，抑郁发生率0.91%。

1.大学睡眠时间及其影响因素的分析。睡眠是人体重要的生理过程，充足的睡眠能促进人的健康的生长发育。大学生平时就有学习、生活、情感、就业等多重压力，睡眠时间应该十分充分，至少不能低于全天的33%。而某校大学生的平均睡眠时间均低于上述标准。影响大学生睡眠时间的独立因素包括：（1）入睡时间：如果大学生能养成良好的睡眠习惯，就会在上床后的较短时间内安静入睡，而尚未形成正常睡眠规律的大学生则常会出现入睡困难，入睡时间延长，整体睡眠时间缩短。（2）夜间睡眠比：大学生应养成昼醒夜眠的睡眠周期，夜间睡眠应占全天睡眠时间的90%以上。夜间睡眠时间短的学生白天精神差、昏昏欲睡、注意力无法集中，影响了正常学习。（3）用药情况：有个别学生养成了依赖药物帮助睡眠的习惯，这在不同程度上会影响睡眠质量。（4）父母中有睡眠障碍者。

2.3600份健康普查个人档案材料的分析结果显示，因病休学或退学的5位学生均与睡眠障碍引起的失眠、精神忧郁或导致的其它疾病相关，占被调查学生人数的0.28%。因为睡眠障碍而无法正常学习或导致学习成绩下降的，占0.5%以上。也就是说在被调查学生中，大约每200人中就有1个学生发生这种情况。

3.与睡眠相关的疾病资料记载有80多种，最常见的是失眠，失眠可诱发精神障碍，如忧郁症患者病情加重，造成恶性循环，特别是脑力劳动者。

4.健康档案资料显示、临床上也报道，长期失眠、精神忧郁女性比男性多，而且多由于学习压力与就业压力所导致，这种精神压力造成的睡眠障碍会严重损害健康。

5.研究还发现，失眠、睡眠障碍不但造成注意力不集中，使学习和工作效率下降，而且造成在校学生的休学或被退学，这给学生和学生家庭都带来很大的影响。甚至会带来严重的社会问题。

6.本次调查发现，抑郁患者发生率高于焦虑患者，而学生中出现该情况与他们处于竞争激烈的社会环境中，学习、生活压力大，对未来感到失望而导致的焦虑、忧虑情绪比较突出有关。在调查中睡眠障碍患者焦虑、抑郁症状明显较高，但焦虑症和抑郁症患者比例较低。

综上所述，睡眠障碍患者的焦虑、抑郁发生率较高，是影响睡眠质量的重要原因之一。因此，失眠不单是睡眠生理紊乱的过程，同时，还是一个心理紊乱过程，应当重视心理治疗，降低患者的紧张情绪，改善患者的失眠症状。睡眠障碍的很多因素是可以人为控制或减少的，只要我们加强睡眠与健康的相关知识的宣传，有意识地去避开这些危险因素：或是发现原因，及时就诊，解除影响因素，则可大大减少睡眠障碍而产生的健康隐患。睡眠障碍引起相关疾病造成在校大学生多方面的问题应引起社会的高度重视。在全社会开展健康教育，提高大家对睡眠与健康的正确认识，对睡眠障碍采取积极有效的防预，减少和避免由此引发的各类疾病和其它社会问题。

（作者单位：重庆文理学院医院）