基于医院信息系统的药品实库存管理实现方法探析

摘要：我国自20世纪80年代初开始建立医院信息管理系统（HIS），到目前为止，我国大部分基层医院都建立和实施了信息管理系统和药品库存管理制度，并成为了医院日常经营管理过程中的关键环节，随着医院信息系统的逐步发展完善，该系统在药品库房管理过程中也得到了广泛的应用。本文就对医院信息系统的药品实库存管理的实现方法进行了探讨。

关键词：医院信息系统;药品;库存管理;实现方法

药品实库存管理工作是基层医院药品管理过程中的关键环节，在各个医院的药品的使用、库存及资金占用、药品流通等方面都具占据十分重要的位置。所以，如何进一步提高基层医院药品管理工作质量和效率，充分发挥药品实库存管理工作的积极作用，逐步成为医院管理工作的主要环节之一。而药品信息系统平台的建立以及相应配套制度的设计和实施，成为药品实库存管理工作的核心，有助于提高药品管理和流通的有效性[1]。

一、 基层医院药品实库存管理系统

从基层医院药品实库存管理的基本流程来看，从采购入库环节开始，药品即应该进入医院的内部管理流通系统之中，并接受医院信息系统的监管和控制。药品的流通管理主要包括两个方面：一方面是由各药房、各科及检验、胃镜、放射、手术室等部门到患者的正方向流通，另一方面是由病人退回到药房、各科室及检验、胃镜、放射、手术室等部门的反方向流通。在整个药品的双向流通管理过程中，各个科室的流通环节均应在临床病区内部设置三级药柜，各环节、各科室的药品管理和流通均须在管理信息系统中据实记录，从而实现基层医院药品的全过程实库存管理[2]。

二、基层医院药品的实库存管理措施

第一，药房。本文所述药房主要包括中草药房、中成药房、门诊西药房、住院中心药房等几个部分，药房作为基层医院药品的主要集散地，每天不仅要面对领取药物的患者和医生，还要负责门诊处方药的发放和分拣，以及住院患者制剂、针剂、中草药等的发药和药房系统摆药等等，一旦药房工作出现药品规格不相符或是处方不正确等失误，则会对整个医院的医疗质量产生不良影响[4]。

第二，麻醉和手术药品。品具有特殊性，因而需要严格实施国家品管理方面的相关规定，因而通常为药库按照科室的不同直接进行发放，从而保证账面管理和入库明细清晰准确。根据药品采购订单进行药品入库登记，根据药品使用明细进行出库信息登记。定期、定时统计药品账面明细和库存数量，必要时不定时抽查药品账面明细和库存数量，并保证医院药品执行价格与药品市场价格同步调整[3]。

第三，临床病区三级药柜。各个医院都会根据自身管理制度的不同，制定临床病区三级药柜管理制度，且各个医院药品管理的依据也各不相同，可以按照需求请领药，也可以按照基数管理药品。但各个医院的管理模式都较为相近，其基本原则为保持药房账面、实发库存与科室请领库存的一致性。为了最大限度避免调价盈亏现象的发生，可对药品价格进行适当调整，同时定期盘点病区三级药柜，加强药品的报损管理。

第四，医技、放射科药品。造影剂是放射科室的常用药物，品等是包括胃镜中心在内各个医技科室的常用药品，且影像、检验科室日常医疗检测过程中也会使用到部分特殊药品，对于各种特殊药品的管理，可参考物的管理方式进行规范、有效的管理，在进行实库存管理时，也应准确完整地录入药品管理信息。

三、医院信息系统在药品实库存管理中的应用

3.1 药品会计监督制度的建立和实施

《医院会计制度》中对医院药品会计监督制度进行了如下规定：各个医院应定期盘点和清查库存的各种药品，至少每年对药库进行一次清查整理，根据药房的实际情况，每半年或是每季度盘点一次。一旦药房出现药品的损毁、变质、过期、盘亏现象，需要按照药品的购进价格，进行登记备案，及时准确地确定上述现象的发生原因，逐级向医院有关领导进行上报，并纳入信息管理系统。

3.2 药房、药库管理制度的制定和实施

医院药品实库存管理制度实施过程中，应制定和实施针对性的药房、药库工作人员管理制度，并注重其工作能力和业务水平的提高，避免日常管理过程中发生不良影响，增强其责任意识，提高思想觉悟和职业道德水平。在实际的日常药品管理过程中，用好医院信息系统平台，严格执行各项制度规定，提高药品实库存管理工作的有效性，保证账面金额准确清晰，对药品数量进行定期盘点。在应用信息系统时，应提高药房和药库管理工作的现代化和规范化水平，用金额、数量、品质三位一体的综合性管理模式替代传统粗放、简单的药品管理制度，以提高药品管理的有效性，建立和实施严格的奖惩制度，以改善药房和药库管理水平。

3.3 建立和实施药品盘点制度

医院信息系统应在管理制度和监督体系的基础上，建立和实施药品实库存管理定期盘点制度，因为医院药房和药库的数量与种类较多，因而需要根据其实际工作情况的不同，推行分药柜和分库责任制，指定负责人进行专门管理，为了防止药房和药库出现不良假账冲减和消耗药品，药品会计应不定品种、不定节点、不定期抽查药房和药库内的药品，并可以定期安排药品会计进行轮岗锻炼[5]。

3.4 信息管理系统细节的逐步完善

因为医院药品管理过程中，需要在药方需要基础上进行药品的包装拆解和小剂量药物发放，所以，医院信息系统应对其实施药品价格拆分，鉴于医院药方中存在物价部门制定价格的小包装拆分药品以及大包装药品，应在价格信息录入时使用两位小数。同时，基层医院药房应在住院医嘱摆药和门诊处方摆药等常规工作的基础上，由符合相关规定的人员实施报损出库、借药、换药、捐赠、调拨出库、领出入库等方面的工作，并由具有专门工作权限的人员负责其他工作流程，在完成每天的工作后，由相关人员通过信息管理系统生成红编制工作统计报表，在每月工作完成后，生成或制作月报表，并保证报表统计资料的准确性。

四、 药品实库存管理的效益

第一，社会效益。药品实库存管理有助于提高基层医院药品管理的先进性和规范性水平，保证基层医院医生更好地掌握现有药品的各种信息，从而有针对性、有计划地使用药物。

第二，经济效益。基层医院实施药品实库存管理制度，一方面能够实现医院资金周转效率的提高，另一方面，还能够最大限度减少药品浪费和损失现象，进而提高医院经济效益和服务质量。

五、总结

在医院药房管理中，基于医院信息系统平台对药房各类药品实库存进行管理，建立和实施药品会计监督制度、药房和药库管理制度、药品盘点制度等，并在实施中逐步完善信息管理系统的细节应用，为医院提高社会效益和经济效益，提升医院药品管理水平。

参考文献：

[1]罗刘荣，兰量园，张玲.药品实库存管理新模式在我院住院药房的应用[J].黑龙江医药，2012，5（2）：716-717.

[2]李贤文，石磊，吴欣荣等.基于医院信息系统摆药中心作业模式的研究[J].中国药房，2005，4（2）：267-268.

[3]张天东，孙彩艳，郭成芳，戴玉.基于医院信息系统的药品数字化管理[J].医药管理，2012，1（3）：401-403.

[4]陈秀兰.医院信息系统下中心摆药室药品数字化管理及流程[J].中国药学杂志，2010，45（14）：1114-1115.

[5]闻满华，王兰香，李晓丹等. 医院病房药房药品数量化管理模式的探讨[J]. 中南药学，2009，7（ 11） ： 873-875.