孕妇糖耐量正常的巨大儿原因分析

【摘要】 目的 探讨糖耐量正常的孕妇孕期体重增长和饮食结构对胎儿体重的影响。方法 通过对糖耐量正常的孕妇分娩巨大儿后的回顾分析，了解日益增多的巨大儿与孕妇活动、饮食及孕期体重增加的关系。结果 巨大儿与孕妇孕期不工作，活动少以及高蛋白质、高脂肪类饮食关系密切。结论 给孕妇个性化的饮食指导，适当活动以控制孕期体重增加和宫高腹围的过度增长，对纠正巨大儿的不断攀升有现实意义。 【关键词】 糖耐量； 巨大儿； 饮食结构； 孕期增重； 孕期活动量 The cause analysis of normal glucose tolerance of pregnant women macrosomia LIU Lan-ping, DAI Ai-hua.Jiangsu University Affiliated Hospital, Zhenjiang 212001,China 【Abstract】 Objective To investigate the relationship between fetus weight and weight gain during pregnancy and diet composition of pregnant women with normal sugar tolerance.Methods We reviewed the characteristics of pregnant women who beared macrosomia with normal sugar tolerance, try to find the relationship between fetal macrosomia and pregnant women's activity,diet composition and weight gain during pregnancy.Results Free of work, less activity and high protein and fat diet during pregnancy were associated with fetal macrosomial.Conclusion Give pregnant women individual diet guidance and proper activity to restrict body weight gain during pregnancy can reduce the incidence of fetal macrosomia. 【Key words】 Sugar tolerance; Fetal macrosomia; Diet composition; Weight gain during pregnancy; Activity during pregnancy 1990 年本院分娩总数1560例，巨大儿72例，巨大儿发生率4.6%。1999 年分娩总数1042例,巨大儿100例,巨大儿发生率9.6%。2009 年分娩总数1315例,巨大儿发生率11%。据报道上海市2009年巨大儿发生率也达10%。巨大儿的发生有逐年增加的现象，而巨大儿增加了分娩的困难，肩难产、新生儿产伤和剖宫产率都明显增加。笔者研究巨大儿发生的原因，以制定控制胎儿过度生长的方法，减少新生儿损伤和手术产率。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009 年1 月～2010 年4 月30 日前分娩的，于孕24～28 周间做过50 G糖筛查和葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）为正常值的孕妇，新生儿出生后体重≥4000 g 的210例，其中初产妇182例、经产妇28例，≥4500 g 的巨大儿39例，与同期分娩体重在2500～3990 g 的孕妇比较，回顾分析孕妇孕期体重增长、宫高、腹围增长与饮食结构及活动的关系。 1.2 统计学处理 全部数据通过SAS 软件包进行统计分析，统计方法包括描述性统计分析、t检验及秩和检验。 2 结果 2.1 两组孕妇的一般情况见表1。孕妇孕期增重两组间差异有统计学意义（P0.05）；孕期增重、孕28周后体重增长、宫高、活动时间和卧床时间两组间差异有统计学意义（P