浅谈静脉输液后异常反应的原因,预防及护理

【关键词】静脉输液；异常反应；预防；护理

486文章编号：1004-7484（2014）-06-3387-01

静脉输液是抢救和治疗疾病的重要途径，但在输液过程中由于各种原因可引起输液反应，不仅加重病情，还可引起休克甚至死亡。为减少输液后异常反应的出现，我们进行了临床输液观察，现对易引起输液后异常反应的主要原因，预防及治疗作如下分析：

1输液反应的主要因素

①输入的液体不纯或被污染，如液体一般期限为一年，医院制剂为半年，若液体超过期限，封口松动造成液体污染，输液后容易发生输液反应。②输液器、注射器、药品污染，由于输液器、注射器质量较差或保管不当，加入的药品受污染后使用，均是引起输液反应的重要原因。③无菌操作不严格，操作时不戴口罩，不洗手打开液体或安瓿时间过长，药液暴露空气中过久。④操作环境不清洁，病房内的细菌含量较高，细菌可随空气进入液体内。

2输液反应的预防

①加强责任心，严格执行查对制度。输液前检查药品名称、浓度、有效期、批号、检查液体有无混浊变质等。输入液体应现用现配，冬季液体应稍加温。②严格执行无菌操作规程，环境要清洁，瓶塞，皮肤穿刺部位要彻底消毒，使用一次性输液器检查有效期，破损者禁用。③注射部位皮肤应严格消毒，并注重瓶口、接头、穿刺时无菌操作防止V炎的发生，排尽管内空气，防止空气进入血管内引起空气栓塞。④因个体差异输液时需根据病人的年龄、体质、病情需要和药物性质，调节滴速和液体量，防止液体短时间内输入过多引起肺水肿的发生。⑤严密观察病情变化，护理中要做到三勤，勤看有无反应，勤问有无不适，勤查有无异常。

3输液反应的护理

①发热反应：主要表现为发热、寒战、头痛、头晕、恶心、呕吐应立即停止输液，报告医生，并给予保暖，饮热水，高热者给予物理降温或药物降温，要保留余液，输液器以备查找原因。②急性肺水肿：主要表现为胸闷、咳嗽、呼吸急促，严重者可有大量泡沫样液体由口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿性罗音，应立即停止输液，给予高流量氧气吸入，根据医嘱给予阿托品.654-2.1m，扩张周围血管，减轻心脏负荷，缓解水肿。③静脉炎：表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红，肿胀，烧灼样疼痛。处理：抬高患肢，如并发感染，根据医嘱给抗感染药物。④空气栓塞：表现为胸骨疼痛，眩晕或濒死感，随即出现呼吸困难，紫绀，处理措施：立即左侧卧立，头低脚高位；此位位置在吸气时可增加胸腔内压力，以减少空气进入静脉由于心脏跳动空气被混成泡沫。分次小量进入肺A内。故可防止肺A入口空气栓塞。

综上所述，输液中的异常反应是可以预防的，把好药物、操作、器具、环境空气关，可将输液反应减少到最低程度。