30例产褥感染患者的临床护理体会

【摘要】 目的 探讨和总结30例产褥感染患者的临床综合护理体会

。方法 对我院2009年1月至2010年3月发生产褥感染的30例患者实施科学的、合理的个体化护理。结果 护患关系融洽，患者以乐观、积极的态度配合治疗,提高了治愈率,减少了并发症的发生，30例均康复出院，无1例发生并发症。结论 通过对患者科学的、有效的、合理的护理干预，充分调动了患者对治疗的依从性，提高了护理质量及治疗效果,促进患者早日康复。

【关键词】产褥感染；护理；产褥期

产褥感染是产妇产褥期常见并发症之一，分娩及产褥期病原体侵袭生殖道，引起局部或全身的感染。现就我院2009年1月至2010年3月共收治30例产褥感染患者，进行科学的、合理的、有针对性的护理，取得了满意的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院从2009年1月至2010年3月共收治30例产褥感染患者，其中最小年龄22岁，最大年龄37岁，平均年龄28岁。初产妇16例，经产妇14例。剖宫产13例，正常产17例。因会阴裂伤缝补术感染者5例，会阴侧切感染者10例，产后出血感染者2例，其余3例。伴有子宫内膜炎者3例、阴道炎4例、盆腔结缔组织炎4例、糖尿病1例。恶露异常为临床表现的7例，发热为临床表现的8例，恶露异常伴不同程度下腹痛为临床表现的5例。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 产褥期患者的心理护理至关重要，由于患者现在向正式妈妈这个角色转变，担心自己的孩子，出现焦虑、恐惧、紧张等情绪。护士一定要多与患者沟通，以高度的责任心、热心关心患者，向患者解释产褥感染的相关知识，告知患者对孩子不会产生严重影响，从而减轻患者的焦虑，让家属多陪伴，提高安全感，争取早日康复。

1.2.2 基础护理

1.2.2.1 发热护理 ①做好口腔护理，以增进患者食欲；②合理使用药物；③密切监测体温变化；④鼓励患者多饮水；⑤注意保持皮肤清洁、干净，增加舒适感。

1.2.2.2 环境与休息 开窗通风，定期消毒灭菌，为患者提供一个安静、整洁、舒适的环境，可以使患者保持愉快的心情，保证充足睡眠，有利于机体的恢复。

1.2.2.3 饮食护理 给予患者高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食。鼓励患者多饮水，保持大便通畅，同时还要防止腹泻，影响伤口愈合。

1.2.2.4 护理 哺乳禁忌者，可用人工挤奶法或吸奶器进行挤奶，来解除奶胀，减轻疼痛。病情允许时做到按需哺乳，哺乳前应用温开水清洁及，以防皲裂。对于乳腺管阻塞及过度充盈所致的乳胀，按摩并拍打抖动，在哺乳前湿热敷3～5 min，频繁哺乳以排空［1］，减轻疼痛。

1.2.2.5 会阴护理 清洗会阴切口，每日用1：5000的PP液擦洗两次，嘱产妇大小便后用清水自行清洗会，使会保持清洁干燥。患者取半卧位，早期下床活动以利于子宫复旧和恶露排出，使炎症局限于盆腔，有利于宫腔内炎症的排除。会阴水肿者，可用50％硫酸镁局部湿热敷或红外线治疗仪理疗每日两次各30 min。外阴侧切的产妇应取健侧卧位，避免恶露污染伤口，以利于切口愈合。

2 结果

对我院2009年1月至2010年3月发生产褥感染的30例患者实施科学的、合理的个体化护理，护患关系融洽，患者以乐观、积极的态度配合治疗，30例均康复出院，无1例并发症发生。

3 讨论

产褥感染是指病原体侵袭引起的生殖道局部或全身感染，发病率高达2%～6％［1］。以发病快、起病急、死亡率高为特点。产褥感染的主要诊断手段是病原体检查［2］，主要由革兰阳性菌，革兰阴性杆菌，真菌感染，一旦发生需及时治疗及护理，否则细菌最终进入血液循环引起败血症，从而导致感染性休克，严重威胁产妇生命［3］。护理人员、患者、家属形成了一个最佳的整体，他们互相监督、互相促进，提高了患者治疗的积极性，促进其早日康复。因此，医护人员应加强孕期保健，预防胎膜早破，加强产程监测，缩短产程，治疗贫血，防治产后出血，加强营养，增强体质，提高治愈率,减少并发症的发生。

参 考 文 献

［1］ 乐杰．妇产科学，2008:81215.

［2］ 李木华．产褥感染病因的分析与护理体会．实用医技杂志，2006；13(8)：13641365.

［3］ 曹泽毅．中华妇产科学．人民卫生出版社，1998：835840．