防治宝宝肚脐眼8病

Disease1：肉肚脐

两个月大的安安肚脐眼一直有点红，还有渗液。安安父母给孩子用滑石粉、磺胺消炎粉拔干、消炎……过了两天，安安的肚脐眼渗液是少了，可是凹下去的脐眼却长出一块肉赘赘……

大夫看后说：“这叫脐肉芽肿，民间叫肉肚脐，多见年龄不大的婴儿。婴儿的脐带脱落后，有的孩子脐部会遗留下慢性感染创面，再加上异物刺激(如滑石粉)而在脐内形成息肉样肉芽肿。”

治疗：可以用10％硝酸银腐蚀或用剪刀、电烙去除过多的肉芽组织，并保持脐部清洁、干燥，多数婴儿是可以痊愈的。

Disease2：憩肚脐

贝贝1岁半了，小家伙饭量不小，但饭后经常呕吐、肚子疼，大便干燥也是经常的事。最让贝贝爸爸妈妈担心的是，贝贝已经有两次消化道出血了。经过上、下消化道造影、同位素锝扫描，最后被确诊为回肠远端憩室，也就是憩肚脐。

正常人群中憩肚脐发病率为2％。有憩室的人多数终身没有症状，有症状的半数以上为3岁以下的婴幼儿。

治疗：治疗原则是手术切除憩室：便血病例则要输血及支持疗法，必要时剖腹探查，找出出血原因并止血；还有就是用腹腔镜诊断和切除憩肉。

Disease3：瘘肚脐

在胚胎早期，卵黄管退化不全，就会形成多种畸形，其中卵黄管全部开放时即形成脐瘘叫脐痿病，又称痿肚脐。一般有两种临床表现，一是患儿出生后卵黄管仍然开放，远端开口于脐部，近端通至回肠；二是患儿脐部可见鲜红黏膜，经常有气体及肠液排出，肠液刺激周围皮肤而产生糜烂、湿疹及溃疡。

治疗：需要紧急手术救治。

Disease4：窦肚脐

刚刚满月的当当肚脐眼一直有点隆起，中心好像有一开口，表面经常有黏液渗出。到了医院检查一番后，医生说：“这叫脐窦，也叫窦肚脐。”

窦肚脐临床一般表现为脐窦内被覆黏膜，可分泌黏液，合并感染时则变成脓性分泌物，或发生脐炎，甚至形成脓肿。

Disease5：脐茸

脐茸就是卵黄管未完全萎缩退化，在脐部遗留了极少的黏膜，我们可以称之为脐息肉。临床一般会有两种表现：一是脐部遗留极少黏膜，呈樱红色息肉状突起；二是经常有少许无色、无臭的黏液，当黏膜受到摩擦或损伤时有血性分泌物。

治疗：对于体积较小的脐茸，可由医生用药物腐蚀的办法解决：对于有蒂的脐茸，可先以线结扎，残留部分再用药物腐蚀；较粗大的脐茸，就需要做个小小的手术了，这种手术危险性较小，可待婴儿6个月大后实施，绝大多数患儿可以一次手术根除病患。

Disease6：囊肚脐

如果卵黄管两端闭合(脐端和回肠端)，仅中间部分开放，黏膜分泌液聚集形成囊肿，就是卵黄管囊肿，俗称囊肚脐。临床表现为中、下腹有逐渐增大的囊性肿物，边界清楚，肿物增大时可压迫肠管移位，也可因肿物压迫而产生肠梗阻症状，有时因囊内发生感染而出现下腹部压痛及肌紧张。

治疗：手术切除囊肿是唯一的治疗方法。

Disease7：先天性脐肠素带

先天性脐肠素带是由卵黄管或卵黄动脉、静脉未退化的纤维组织构成的。一般不会引起症状，仅在肠袢围绕素带发生肠扭转，或索带压迫肠袢引起肠梗阻时才出现症状。

治疗：及时送医治疗，必要时需要手术治疗。

Disease8：脐疝

脐疝是小儿肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊。脐疝比较常见。病因大体有：一是宝宝脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，这就产生了脐疝发生的条件；二是各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

临床表现：脐部可见一球形或半球形肿物；小儿安静卧位，肿块缩小或消失，脐部皮肤松弛；在哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现：新生儿及小婴儿的脐疝平时不消失。但以手轻压可使疝内容物回纳腹腔，亦可摸到边缘清晰、组织坚实、未闭的疝环，直径多在0.5～2厘米之间；脐疝多无症状，个别可有局部膨胀不适感。

治疗：绝大多数脐疝2岁内可以自愈，故不需任何治疗。手术可切除疝囊，并修补腹壁缺损，主要是针对年龄在3岁以上或疝环直径超过2厘米的群体。