整体护理模式对治疗结核病的临床作用研究

摘要：目的：研究实施整体护理模式对结核病患者治疗依从性及护理满意度的影响。方法：选取我院感染科于2012年3月-2013年12月诊治的62例肺结核患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（31例）与试验组（31例），对照组患者实施常规护理方式进行康复治疗，观察组在常规护理的基础上给予整体护理方式干预，观察两组护理方式下患者治疗依从性及护理满意度的情况。结果：（1）通过对比发现观察组无不依从患者，完全依从患者的数量明显高于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：整体护理；结核病；依从性；满意度

Abstract：Objective To study the effect of the implementation of the overall nursing model on the treatment compliance and the satisfaction degree of the patients with tuberculosis. Methods 62 cases of tuberculosis patients treated in our hospital from March 2012 to December 2013 were selected as the study object， and were randomly divided into control group （31 cases） and experimental group （31 cases）， Control group patients implementation of routine nursing rehabilitation therapy， the experimental group on the basis of routine nursing give holistic nursing intervention， observe two groups of care patients compliance and nursing satisfaction. Results （1） by comparison the patients from experimental group， the number of patient compliance was significantly higher than that of control group without non-compliance， the difference was statistically significant （P < 0.05）. （2） The total satisfaction of nursing in the experimental group was XX%， the total satisfaction of nursing care for the control group was XX%， the difference between the two was significant， and it was statistically significant （P

Keywords： Holistic nursing； Tuberculosis； Compliance； Satisfaction degree

结核病是一种因感染结核杆菌而引起的消耗性、慢性传染疾病，该疾病通常具有病程长、易反复发作的特点，给患者带来了长时间的病痛，增加了患者的心理和经济负担[1]。近几年，我国结核病患者的数量不断增加，受到了广泛的关注。目前我国治疗结核病最主要的手段为使用抗结核药物，因患者对疾病的了解不透彻，具有恐慌、焦虑的心理，不能规律地服用抗结核药物等原因，常常耽误治疗使病情加重[2]。因此，在临床护理工作中，加大真对该病的宣传教育力度，提高患者对肺结核病的认识及患者的依从性，遵照医生要求按时、按量服药，注重早期的防治。为探讨实施整体护理方式对结核病患者治疗依从性及护理满意度的影响，本文选取我院感染科于2012年3月-2013年12月诊治的62例结核病患者进行整体护理干预，以探讨其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院感染科于2012年3月-2013年12月诊治的62例结核病患者，其中男36例，女26例，年龄23～67岁，平均年龄35.2岁。所选患者经我科诊断均确诊为肺结核病患者。将62例患者随机分为对照组（31例）与观察组（31例）。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规的模式进行干预，观察组患者采用整体护理模式，具体如下：（1）心理护理：结核病具有病程长、易传染的特点，患者常伴有焦虑、抑郁等负性情绪。同时该病治疗费用较高，部分常会担心自己的病情会给家人带来经济上的负担，消极情绪会造成患者病情的恶化。护理人员要常与患者进行沟通交流，鼓励患者，以亲切的态度让患者感受到温暖。（2）饮食护理：为患者制定科学合理的食谱，合理饮食能增加机体所需的营养，以满足患者由于病毒感染引起的高代谢率的要求，并鼓励患者坚持实践。（3）用药护理：根据患者自身情况及病情，安排合理科学的给药时间与计量。对于结核病人在服药期间出现的副作用如恶心、呕吐等，护理人员要及时做好解释说明工作，告知患者这些不良反应属于正常反应，不影响后续治疗，应坚持用药。

1.4 疗效评定标准

1.4 .1 依从性

观察并记录患者治疗期间患者服药依从性、定期复查肝、肾功能以及主动交流等情况。其中服药依从性由患者自评，在治疗期间全部按照医嘱服药的患者为优；若患者在治疗期间均按照医嘱复查肝、肾功能计为优；交流情况由护理人员进行评分，住院期间积极与护理人员进行交流，出院后积极参与随访的患者计为优[3]。

1.4 .2 护理满意度

治疗期满后，通过向患者发放护理满意度调查问卷的方式进行，调查问卷中对护理工作分为4个等级，分别为非常满意、很满意、满意和不满意。所有调查问卷均在护理人员在场时完成并回收。护理总满意度为非常满意度、很满意度和满意度之和[4]。

1.5统计学方法

采用统计分析软件SPSS13.0处理数据，计数资料间的比较采用卡方检验，计量资料间的比较采用t检验，当P

2 结果

2.1两组患者依从性的比较

观察组患者的服药依从性、定期复查肝肾功能和主动交流率均优于对照组，且差异显著极显著，有统计学意义（2=6.147，P

表1 两组患者临床疗效的对比[n（%）]

2.2两组患者护理满意度的比较

整体护理结束后，观察组患者的护理满意度为96.77%，对照组为80.64%，两组间的差异有统计学意义（2=4.026，P

表2 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

3 讨论

结核病在我国的发病率较高，如果治疗不及时可严重危害人们身体健康，甚至可导致患者死亡[5]。结核病病程长，且难以治愈的特征导致该病患者的临床表现更为复杂，患者在知道患病后心理压力会比较大，常常不愿意和别人进行接触，据相关研究表明[6]，很多结核病患者都会存在不同程度心理问题，且对结核病相关知识的了解都比较少，这些问题直接影响到结核病患者的临床治疗效果。此外，患者不规律的服药习惯，不遵守医嘱也大大降低了药物的治疗效果。

整体护理是以病人为中心，在借助于现代护理理论且遵循护理程序的前提下将临床护理的各项工作系统化的护理模式。为了提升护理质量和患者满意度，我院在对结核病患者采用整体护理模式辅助治疗结核病患者，结果显示，观察组无不依从患者，完全依从患者的数量明显高于对照组，差异有统计学意义（P

参考文献：

[1] 徐凯，郑琳琳. 丹东市2013年肺结核病流行病学分析[J].中国处方药，2014，12（3） ：41-42.

[2] 王黎霞，成诗明，陈明亭，等. 2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2012，34（ 8） ：484-490.

[3] 宋凯，赵家明，石作宏，等.农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素的对照研究[J].中国防痨杂志，2010，32（1）：11-15.

[4] 张俊琴.健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核病人治疗依从性的影响[J].全科护理，2012，10（11）：982-984.

[5] 钱起龙. 莫西沙星在耐药结核病治疗中的疗效观察[J].中国处方药，2014，12（ 7） ：52.

[6] 朱莉贞. 加强对肺外结核病的协作研究[J]. 结核病与胸部肿瘤，2008，31（2） ：155-157.