质控护士在院内感染监控管理中的作用

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0343－01

【摘要】目的 探讨质控护士在院内感染监控管理中的作用和成效。方法 在各科室设立质控护士，负责制定院内感染监控管理的相关指南，进行有关人员的教育、培训和管理，并进行院内感染定期与随机抽查。 结果 质控护士的设立在制定院内感染和落实院内感染监控措施方面发挥重要作用，对预防院内感染有着重要意义。结论 护士长严格的管理,在控制医院感染监控中起着至关重要的作用。

【关键词】质控护士 院内感染 监控管理

院内感染是目前医院面临的突出的公共卫生问题，积极寻求和探索预防院内感染的策略和方法，使院内感染监控工作科学化，规范化和系统化，是当前面临的重要问题。［1］按卫生部关于《医院感染管理规范》的规定，落实各项措施，加强安全管理，做好标准预防。［2］笔者认为做好院内感染监控的护理管理工作，充分发挥全院各科质控护士的管理作用至关重要。

1. 当前在医院内感染控制的护理管理中存在的问题分析；

1．1 医护人员消毒灭菌知识缺乏，对控制医院感染的重要性认识不足，不能正确处理成本核算与院内感染的关系，单一追求经济效益，应该由供应室统一供应的灭菌再生物品而自行消毒处理。

1.2 可重复使用的物品处理不规范，多数由各科室自行洗涤，包装后送供应室灭菌，清洗物品不规范，洗涤后的物品甚至还有血迹，质量意识欠缺。

1.3 部分科室准备的灭菌物品包装质量不合格，包内无监测卡，包外无3M指示胶带，无灭菌日期、有效期、包布反复使用不清洗。

1.4 灭菌后的物品部分科室储存条件差：布类、一次性物品、各种消毒剂混放一起，导致布类灭菌物品被污染。

1.5 科室间发展不平衡，使质控达标起伏不定。

2． 院内感染监控中质控护士的作用重在对环节质量的管理

2.1 院内感染监测：按照院内感染诊断标准，实行有效的医院感染检测，要求各科医护人员熟练掌握其诊断标准，改变医护人员对医院感染的检测意识。

2.2 消毒灭菌效果检测 ：质控护士应依据《医院感染管理规范》的标准，对临床科室使用中的消毒液、医护人员的手、物体表面、室内空气、内窥镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅等进行定期和随机抽样检测。及时反馈，对检测不合格的地方协助查找原因，提出整改措施。

2.3 改建部分重点部门的布局：按照《感染管理办法》和《消毒技术规范》，医院投入资金，重新规范、改建了消毒供应中心、内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，增加了辅助用房，做到了布局合理，清洁区、污染区划分明确，物品定位放置。

2.4 制定医疗废物管理制度：制定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施培训。

2.5 垃圾分类处理：严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。

3. 质控护士在院内感染控制管理中的作用探讨

笔者认为加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。积极配合开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题认真分析，针对问题提出有效措施。积极配合科主任、护士长建立临床科室院内感染管理小组，由科主任、护士长及本科监控医师和质控护士组成，在院感染管理科的指导下，明确各级管理人员的职责，做到分工明确，上下协调，结合各科特点进一步修定和完善感染管理制度和消毒措施，完善医护人员技术操作流程规范，制定切实可行的消毒隔离、保洁制度，做到组织落实，责任到人。并提出了在院内感染监控中质控护士的作用重在环节质量的管理。强化了质控护士在院内感染监控中的作用，在预防院内感染管理工作中具有十分重要的意义。

参考文献

［1］ 杨杰 加强医院内感染监控管理应把握的几个问题.实用医药杂志. 2004.21（1）:92.

［2］ 张玉勤.感染控制制度在急诊科的应用. 护士进修杂志.2008.第九期.第23卷