功能失调性子宫出血的健康教育及护理措施

摘 要 目的：探讨功能失调性子宫出血的健康教育及护理方法和效果。方法：回顾性分析120例功能失调性子宫出血健康教育及护理前后的临床资料，采用自拟调查量表对患者护理前后的自我管理能力、焦虑水平进行调查同意。结果：功能失调性子宫出血患者在健康教育与护理前的自我管理能力与焦虑水平处于中等偏低水平，经过护理后，都有明显提高(P＜0.05)。结论：功能失调性子宫出血的健康教育及护理能提高自我管理能力，缓解焦虑情绪。

关键词 功能失调性子宫出血 健康教育 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.364

功能失调性子宫出血是临床上比较常见的疾病，但是并发症多，预后也不好［1］。同时很多患者因担心子宫切除影响性生活导致心理负担比较严重，也不太愿意主动与人交流，逐渐形成焦虑情绪，自我管理能力也不强。当前随着护理科学的发展，健康教育作为提升人们健康水平的主要手段已经越来越被重视［2］。本文为此具体探讨了功能失调性子宫出血的健康教育及护理措施与效果。现报告如下。

资料与方法

2006年5月～2010年12月收治功能失调性子宫出血患者120例，入选标准：医疗诊断为功能失调性子宫出血的患者；患者精神正常，个体知晓病情；能理解并配合完成问卷调查；无严重并发症。年龄22～59岁，平均48.5岁；文化程度：大专及其以上30例，高中与中专20例，初中30例，小学及其以下40例。

健康教育及护理措施：本组患者入院后除常规接受医院的正常治疗和护理外，还接受根据临床护理路径实施的健康教育与护理措施。①入院1天：介绍病区环境及住院有关管理制度；②入院2天：讲解有关检查的注意事项及有关疾病知识；③手术前1天：做好心理护理，加强沟通；④恢复期：指导术后适当活动，营养支持促进伤口愈合；⑤出院指导：嘱患者心情愉快，加强营养、随访指导。在健康教育中，要向患者再次介绍自己及研究目的、过程及保密原则，获得患者口头或书面知情同意。

评价指标：本研究中采用Zung焦虑自评量表(Zung self-rating anxiety scale)进行焦虑情绪评价，得分越高，焦虑情绪越重。同时进行自我管理行为量表调查，包括症状管理、生活管理、情绪管理与信息管理4个方面，得分越高，自我管理能力越强［3］。本次调查的问卷有效率与回收率都100.0%。

统计学处理：本文全部数据量化后输入计算机建立数据库，使用SPSS19.0软件包进行统计分析，其中计量数据采用t检验，P＜0.05代表有显著性差异。

结 果

功能失调性子宫出血患者在健康教育与护理前的自我管理能力与焦虑水平处于中等偏低水平，经过护理后，都有明显提高(P＜0.05)。具体情况，见表1。

讨 论

功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下-垂体-卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。该病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，无排卵型功血较多见，约占该病90%。由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的高峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没有排卵。子宫内膜在雌激素长时间作用下，表现为过度增生。临床表现为停经一段时间后发生出血，出血量多，持续时间长；也有人表现为经量多，经期长。

功能失调性子宫出血是常见的妇科慢性疾病，当前在我国的发病率越来越高，已经得到了广泛重视。当前很多研究显示，功能失调性子宫出血的发生与不良行为密切相关，不良行为是子宫出血危险因素中一个重要方面［4］。比如功能失调性子宫出血患者的焦虑伴随着功能失调性子宫出血手术患者始终，也是影响患者康复的重要因素［5］。

国内外大量研究表明，通过健康教育，能转变人们的观念，提高人们的自我保健能力，建立良好的行为和生活方式［6］。本文结果显示，绝大多数患者对功能失调性子宫出血缺乏正确的认识是引起焦虑的主要原因，本研究通过向患者介绍有关疾病的发生、发展及生理功能方面的知识，使患者对手术及术后生活有正确的认识，消除患者对手术的焦虑心理、以最佳的心态接受手术。同时有研究对172例妇科手术患者实施健康教育，评价表明，增长了患者的健康知识，增强了健康信念，改变了患者的相关行为［7］。功能失调性子宫出血患者在健康教育与护理前的自我管理能力与焦虑水平处于中等偏低水平，经过护理后，都有明显提高(P＜0.05)。

总之，功能失调性子宫出血的健康教育及护理能提高自我管理能力，缓解焦虑情绪，值得推广应用。

参考文献

1 徐鑫芬,冯素文,张缨,等.个体化健康教育对子宫切除患者性心理的影响［J］.中华护理杂志,2004,39(4):264-266.

2 朱文娟,李彩福.质性研究在护理学研究中的应用［J］.延边大学医学学报,2010,28(4):312.

3 励建安,王彤.康复医学［M］.南京:东南大学出版社,2009:32.

4 李小寒,尚少梅.基础护理学［M］.北京:人民卫生出版社,2010:49-52.

5 莫艳芳.妇科患者术前健康教育的实施与探讨［J］.国际医药卫生导报,2009,10(14):207.

6 林丹华,方晓义,李晓铭.健康行为改变理论概述［J］.心理发展与教育,2005,4(3):88-91.

7 Valerie Fleming.Hys terectomy:a case s tudy of one woman experience［J］.Journal of Advanced Nursing,2009,44(6):575-582.