2007—隆安县预防艾滋病母婴阻断情况分析

【摘 要】目的：分析2007-2012年我县开展预防艾滋病母婴传播服务情况，进一步探讨艾滋病母婴阻断效果。方法：对2007-2012年全县35501名孕产妇抽取静脉血，进行艾滋病病毒抗体筛查（快速检测、ELISA）、阳性者采用METHOD方法确认，对确诊阳性孕产妇进行预防母婴阻断干预措施。结果：19名孕产妇确诊为阳性，终止妊娠3例，15例妊娠分娩活婴15人，失访1例。孕产妇抗病毒药物服用率85.71%，阳性母亲所生婴儿抗病毒药物服用率为86.67%，人工喂养率为93.33%，存活13例婴儿，随访管理到18个月龄有9人，HIV检测结果阴性9人，母婴传播发生率为0.。结论：开展预防孕产妇艾滋病咨询与检测，能及早发现艾滋病病毒感染孕产妇，通过及时合理正确地应用抗病毒药物、产科干预、人工喂养等综合措施，是可以减少HIV母婴垂直传播的。

【关键词】孕产妇HIV筛查；阳性率；母婴阻断

艾滋病母婴传播是艾滋病三大传播途径之一，艾滋病母婴传播可以发生在妊娠期（主要是孕晚期）、分娩期或哺乳过程中，胎儿或婴儿可通过胎盘、母产道、母乳喂养途径感染艾滋病病毒[1]。预防艾滋病母婴传播是保护儿童免遭艾滋病侵害、减少儿童发生艾滋病的重要举措。

1 资料与方法

1.1 一般资料：通过2007-2012年全县预防艾滋病母婴传播工作月报表、分娩产妇应用抗艾滋病病毒药物情况月报表、感染产妇分娩婴儿应用抗艾滋病病毒药物情况月报表、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡、艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡、艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡，分析我县阳性孕产妇及其婴儿母婴阻断服务及随访管理情况。

1.2 方法：全县所有医疗保健机构对就诊的孕产妇进行咨询、根据知情不拒绝的原则，抽取静脉血，采用快速检测方法进行艾滋病病毒抗体筛查并上报，对初筛阳性者及时转至县妇幼保健院（或疾控中心）艾滋病初筛试验室复筛，阳性者送往自治区（或市）疾控中心确诊，确诊阳性者由县妇幼保健院专人负责检测后咨询、转介、随访管理，转介到市级抗病毒治疗点对阳性孕产妇实施母婴阻断，分娩后由县妇幼保健院项目办对婴儿随访到18个月。

2 结果

2.1 一般情况。发病年龄：22-38岁，平均年龄为27.6岁；文化程度：小学6例、初中9例、高中以上4例，主要集中在初中以上文化程度；职业：农民16例，占84.21%，文职、经商、餐饮服务员各1例。民族：壮族15例，占78.95%，瑶族、白族、仫佬族、汉族各1例。

2.2 感染途径。19例阳性孕产妇中，全部已婚，其中初婚18例，占94.74%，再婚1例，占5.26%；初产妇9例，占47.37%，经产妇10例、占52.63%；7例经性传播（含阳性配偶、多性伴），占36.84%；配偶阳性4例，配偶阴性4例，各占21.05%，配偶未检测11例，占57.89%。

2.3 检测率。隆安县2007-2012年孕产妇HIV抗体检测35501例中，孕期检测24523例（88.67%），呈逐年上升趋势；产时检测10978例（33.23%），呈逐年下降趋势，（见表1）。