用职业经理人的视角做医院的管理者

今年的7月25日是刘爱武院长回到涞水县医院做院长9周年的日子，他在采访刚开始就用一句话介绍并概括了自己的职场生涯――从“弃医从政”到“弃政从医”。当记者问及这个特殊过程带给他哪些收获时，刘爱武说：“医生出身让我熟悉了医院的业务，从政经历让我更能从一个职业经理人的角度去管理医院，思考医院的发展方向。”纵观刘爱武自2002年上任后重点抓的几件大事，不难看出：这样一个有着职业经理人视角的院长的确从政策的战略意义、资源的整合和挖掘，以及前瞻性的发展策略等方面展示了他的管理能力和远见。

从药价入手烧起上任“第一把火”

2002年7月25日，刘爱武是带着原县政府办公室副主任、政府督查室主任的光环和现涞水县卫生局副局长的行政职务，以及各界的期望到涞水县医院上任的。刘爱武说：“老院长退休，我来接班，感觉压力很大、责任很大。我从1984年到涞水县医院工作就是老院长带的我，现在我回来能为医院的发展，为父老乡亲看病就医，身心健康做些事情，是我的荣幸，也是我义不容辞的责任，虽然感觉到压力与责任，但也充满信心。”

刘爱武在政府工作的几年时间里一直没有停止对医院工作的关注，他认为虚高的药价是老百姓“看病贵”的重要原因之一，也对医院乃至整个医疗行业造成了负面影响。刘爱武说：“降低药价对于医院来说是具有战略意义的，它对一个医院的生存和发展有着非凡的影响力。”2002年下半年，刘爱武到任后就在县医院展开了解决药价居高不下问题的药品降价工作，医生出身的刘爱武凭借业务经验一下子就抓住了药价高的源头，所以他控制药价的手段是先从药品的来源入手，在进货环节就把药价压到最低：一是严格执行国家发改委药品降价政策，省级招标采购价格政策；二是严格执行药品价格加成政策，坚持低价采购、少量多次采购、低于中标价采购的原则，千方百计降低药品的价格。刘爱武介绍说：“目前，我们有90%的药品价格比省级招标价格还低。有些药品的价格甚至降低了20%。虽然药品降价让医院在药品方面一年的让利额高达300万元~400万元，但是全年总收入却没有因此而产生影响。我们涞水县是省级财政贫困县，老百姓的收入不高。作为县医院，我们必须把病人留住，让老百姓看得起病，吃得起药。药价下来了，老百姓自然就会到你的医院看病，医院的收入能够保证，那么就可以进行正常运转。”

药品降价政策触动的是个别人的利益，但从长远看，医院、药商薄利多销，医护人员形象得以维护，患者得到实惠，是一个多方共赢的政策，从医院的财务数据上看，医院在这个政策下是获得了利益的，所以没有人会否认药品降价所带来的“病人回归医院”的作用和价值。一家医院的经营和运转必须依靠老百姓对医院治疗能力和服务水平的信任。医护人员的服务态度是细水长流的事情，要靠不断地教育和培养，但是药品价格问题是只要下手抓就会马上见成效的事情。从另一个角度讲，药品降价政策也让医生重新明确了“好药”的概念。刘爱武经常会说的一句话是：什么是好药，有效果的就都是好药。药品降价后也对医生的诊断能力提出了要求，医生必须明确诊断才可以准确用药，用对药了，病才能更快的痊愈。这是一种良性的循环，更是让“老百姓得实惠，医院得口碑”的好事。

从基础设施建设入手改善医院整体面貌

刘爱武做院长已经将近9年的时间了，当他回忆9年前来到医院的场景时，感慨的说：“9年前的涞水县医院可以说是十分破旧，医院的住院大楼在硬件条件上已不能满足父老乡亲的住院需要，已经到了无法留住病人的境地了。在完成降低药价的工作后，我马上把工作重心放在了医院的基础设施建设上。”刘爱武凭借在政府工作积累的经验，敏锐的找到了改善医院整体面貌的契机。他通过多方努力，在2003年“非典”后，争取到了一个国债项目，用该项目的专款建设了一个新的住院楼，为医院增加了200张病床。现在这个病房楼自2007年国庆节投入使用，中央空调、中心供氧、负压吸引、中央心电监护、专用卫生间等设施设备一应俱全。

目前，涞水县医院正在建设的门诊、医技综合楼是国家“8500亿投入医改”的专项投入之一。在这个专项投入中，涞水县医院争取到的项目款是1850万元，目的是开展标准化县医院的建设。刘爱武介绍说：“门诊、医技综合楼于2010年7月3日正式奠基。这个项目的开展使医院增加了1.1万平方米的使用面积。大楼的建设使用了中、美、英三国的专利技术，名为‘低层楼房抗震加层技术’。这种技术在保证原有旧建筑继续使用的情况下，可将原建筑加高。加高后的建筑物重量不压在原旧建筑物上，外表整体新装修后如同新建一样。其投资比拆除旧建筑重建大为节省，工期提前50%，同时还可减少因旧建筑物拆除所产生的大量建筑垃圾及相关投资。‘低层楼房抗震加层技术’在北京的几个大楼的建设上已经取得了成功。几经考察、论证并翻阅了大量资料，我们决定使用这种技术完成门诊、医技综合楼的改造工程。”

对于基础设施建设带给医院的价值，刘爱武表示：完善的设施、设备，医院整体环境的改善是服务好患者的基础，也是医院提高技术水平，早日实现“大病不出县”的医改目标的基础。

从信息化入手加强医院能力建设

刘爱武非常重视医院的能力建设，他表示：医院的能力建设一定要建立在信息化建设的基础上。信息化建设是医改的平台，更是医院能力建设取得成绩的捷径。因此，涞水县医院一直十分重视医院信息化建设，从几年前开始就已经陆续开展了一系列的信息化需求调研工作。在谈到现阶段的信息化建设重点时，刘爱武说：“2011年，我们将信息化建设的重点工作放在了全院级PACS系统的建设上。在PACS系统的建设规划中，我们非常关注产品的规范性、全面性、集成性，以及适用性。希望PACS厂商能够真正从医院的实际需求出发，对医院整体业务情况进行综合调研，全面合理的对医院PACS系统建设进行规划设计，建立全院医学影像信息系统，实现全院影像信息的数字化存储、管理和，实现影像信息的全院共享。”

在谈到会选择什么样的PACS厂商与医院合作时，刘爱武说：“我们非常看重PACS厂商的综合实力以及行业口碑，同时我们也十分关注产品的成熟度以及厂商的售后服务能力，省卫生厅给我们做了专题培训，希望能够与医疗装备协会、省卫生信息协会推荐的多家国内知名的大型PACS产品供应商进行深度合作。通过多方的请教和调研，我们正在和华海医疗信息技术股份有限公司进行PACS系统的相关合作。在选择PACS系统之前，我们也接触了一些相关的厂商，‘华海’的实力和诚意打动了我们。从实力上讲，‘华海’在PACS系统方面是非常专业的厂商，他们做PACS系统已经有很长的时间了，积累了丰富的经验。我们通过不同的渠道寻找了一些PACS的经典案例，在对他们认可的同时，也坚定了成功建设PACS系统的信心。在诚意方面，‘华海’多次派工程师到我们这里调研，并召开了很多次讨论会，系统的了解了医院的基本情况和需求要点。特别值得一提的是，他们还有针对性的了解了我们对信息化建设的系统构想，有意识的将PACS系统建设与医院的未来发展进行紧密连接，将方案设计成适应医院未来发展的可持续型方案。与此同时，他们在PACS建设和医院整体信息化的建设上还提出了很多良好的建议，和这样的厂商合作对我们来讲是非常有价值的。”

与此同时，刘院长对于县、乡、村三级医疗网络的建设也很有见解，他表示：县医院是县、乡、村区域医疗中的核心环节，目前我国医疗资源的分布十分不平均，许多地区的乡、村一级卫生医疗机构医疗水平和医疗资源相对落后，信息化建设程度也基本是空白，无法满足人民群众日益增长的健康需求。通过县、乡、村区域医疗的建设，就是要整合核心医疗机构的优质医疗资源，通过三级医疗网络共享优势医疗资源，有效提升区域内医学诊疗水平，为广大人民群众提供更完善的健康服务。特别要强调的是，应当重点关注区域内医疗数据的互通，通过搭建区域卫生信息平台，建设统一的数据管理中心，实现各类医学影像及相关临床数据的统一、规范的数字化采集、存储、传输、共享和管理，再同步提高远程会诊、远程医疗的服务水平，最终一定可以实现县、乡、村三级医疗数据的同步联网，服务广大基层人民群众。刘爱武说：“涞水县医院有责任也有义务在县、乡、村三级医疗网络当中发挥重要作用，也要凭借自身承上启下的特殊地位加快自身的能力建设。早日实现对接北京及省内‘三甲’医院，连通乡村医疗机构，发挥好县域医疗的核心作用。”

采访侧记

访谈结束时，记者邀请刘院长有机会到北京的时候一定要到杂志社来做客。刘院长说：“我每个月都会到北京好几次呢。我报了清华大学的医院院长学习班，所以要经常过去上课。”记者对此很感兴趣，请刘院长介绍了自己的“学生经历”。刘院长先后参加了北京大学、中国人民大学、清华大学，以及中央党校的医院院长学习班的学习。刘院长说：“通过学习，我觉得自己在各方面的提高都很明显，所以我现在让医院的9名中层干部也参加了学习班，和我一起学习。通过学习，他们能更全面和系统的了解应该怎样去管理和经营一家医院，而且在领导班子思想的贯彻上也更加有力和彻底。”

看着窗外新病房大楼的脚手架，记者深深祝愿也更加相信：涞水县医院能够在这样一位有经验、有能力且不断学习进取的院长的带领下发展得更快、更好。