腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床观察

【摘要】 目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选取2010年1月-2013年1月卵巢囊肿患者60例，按随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。治疗组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术，两组手术时间、术中出血量、住院时间、卵巢功能恢复情况等作为评价两组临床效果的指标。结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间、窦性卵泡数量比较，差异均有统计学意义（P

【关键词】 腹腔镜； 卵巢囊肿剥除术； 卵巢囊肿

中图分类号 R713.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0116-01

卵巢囊肿是一种良性的肿瘤，虽然发病不易察觉，但是通过体检可以确诊，而传统的开腹卵巢囊肿剥除术在治疗卵巢囊肿方面不仅给患者造成的创伤较大，而且不良反应多，手术后卵巢功能恢复慢，妊娠率低[1]。本研究比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术及开腹卵巢囊肿剥除术的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月-2013年1月卵巢囊肿患者60例，按随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。治疗组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗，患者年龄21～37岁，平均28.5岁；其中卵巢单纯性囊肿患者10例，卵巢良性畸胎瘤患者12例，卵巢子宫内膜样囊肿患者8例；肿瘤直径3～7 cm，平均5.2 cm。对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗，患者年龄21～38岁，平均28.6岁；其中卵巢单纯性囊肿患者11例，卵巢良性畸胎瘤患者12例，卵巢子宫内膜样囊肿患者7例；其中肿瘤直径2.8～8.0 cm，平均5.4 cm。两组患者年龄、肿瘤类型、肿瘤直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 （1）手术前准备工作。将30例治疗组患者进行气管插管全身麻醉。（2）制作气腹。在脐下缘切一个大约1 cm的小口，进行穿刺，形成气腹，压力在11～13 mm Hg。（3）手术器械置入。带患者形成气腹之后，将腹腔镜厌30°置入到患者的体内，然后放在患者的左右下腹的部位，在操作过程中尽量不要放在血管丰富的区域[2]。另外，在患者的下腹两侧进行穿刺，然后分别置入直径为5 cm、10 cm的套管两个，从此部插入手术器械并进行腹腔镜手术。（4）进行手术切除囊肿。首先在腹腔镜下，观察患者的盆腹腔的情况，确定囊肿的位置。如果有粘连发生，可以用剪刀进行分离，以便更好的进行手术。其次，用电钩将囊肿表面的包膜灼开，逐渐扩大裂口将囊肿与卵巢的皮质间隙进行分离剥除。最后，将切除断面进行缝合，并注意不要穿透卵巢表层。

1.2.2 对照组 30例对照组患者采用传统开腹卵巢囊肿切除术进行治疗，手术前采用连续硬脊膜外麻醉，并进行卵巢囊肿切除术操作，待囊肿切除后，将创口用吸收线进行缝合止血，一般手术后留置导尿管2～3 d。

1.3 观察指标

观察并统计两组手术时间、术中出血量、住院时间、卵巢功能恢复情况等评价指标。一般在手术后3～6个月，用经阴道彩色多普勒超声诊断仪观察患者的窦状卵泡的个数，以此来进行评估患者的卵巢功能恢复情况[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

两组手术时间、术中出血量、住院时间、窦性卵泡数量比较，差异均有统计学意义（P

3 讨论

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，往往发病后不易察觉，从而导致囊肿增大甚至恶化导致卵巢癌的发生。通过对腹腔镜下进行卵巢剥除术的研究发现，与传统开腹手术相比，腹腔镜卵巢剥除术具有创伤小、安全、恢复时间短、无术后不良反应等优势，而且对卵巢功能影响小、术后妊娠率高，因此在临床治疗应用中具有重要的指导意义。因此本文通过研究腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿，结果取得了显著的临床效果，而且不良反应少，患者的妊娠率高等，在临床上具有重要的意义。

参考文献

[1]邓燕杰，李娟，席勇，等.妊娠期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术10例临床分析[J].实用妇产科杂志，2010，26（4）：314-315.

[2]韦壮丽.腹腔镜治疗卵巢囊肿90例的临床观察[J].广西医学，2013，35（3）：347-348.

[3]黄晓东，陈文萍，吴妙琴，等.腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨[J].第一军医大学学报，2005，25（10）：1329-1330.

（收稿日期：2013-07-15） （编辑：朱姣）