医用加速器的维修保养问题与技术分析

摘要：Elekta Precise、Elekta Synergy医用加速器都配置了MLC系统（多叶光栅），此系统是由40对叶片组成，包含了较为完善的驱动、控制、运动精度控制的硬件与软件等部分，这样不仅能使加速器能够进行普通的放疗，也能进行特殊的精度放疗。在利用医用加速器进行临床治疗的过程中，对MLC系统的维修保养工作是重要的环节。本文就对这两种型号的医用加速器维修保养问题进行具体的分析，供有关人员进行参考。

关键词：医用加速器；维修保养；技术

对医用加速器的维修保养工作，首先需要对这两种医用加速器常见的故障有充分的了解，并加强对设备日常的维护与保养，降低故障发生频率，为临床治疗提供良好的工作环境，减少医疗事故，为构建和谐医患关系做出更大的贡献。

1 Elekta Precise加速器维修保养分析

Elekta Precise加速器在我国的使用已经有10几年的历史，根据这10几年的使用，对该设备的常见故障进行了总结，并提出相应的解决措施：①当患者数据太多，SQL数据库保护自动关机。解决这一故障需要重新安装应用程序，并利用备份恢复原有的数据。将没有用处的病例信息及时的删除，定期进行磁盘整理，做好安全备份工作。②磁带发生故障，备份数据不能移动到磁带中，这就需要及时的更换磁带；③MLC系统频繁出现故障。这类故障需要进行软件定位、光路调整、软件PART值的调整、对反光点、镜子等进行定期的清洁；④小机头不能进行转动，变换开关损坏，需要及时的更换手轮组件，并进行定期的检查。

为了防止医用加速器出现故障，需要做到以下几点：①在设备选购方面，要把好采购关，保证设备的质量；②保证设备有完善的安全操作手册以及配图配套的维修手册，并且保证其能够准确的提示故障，能在故障发生第一时间找到故障发生部位，并及时的进行排除[1]。③这个型号的医用加速器，在使用的过程中，小的故障发生较为频繁，需要定期的进行检修。④医用加速器的运行环境对其正常运行具有很大的关系，关系着设备能否安全稳定的运行。运行环境的温度、湿度等都可能引起设备元件不稳定，从而影响加速器的正常运行。运行环境温度一般在15℃～30℃，湿度40%～70%。⑤在操作中需要严格的按照相关的操作章程进行。⑥加强设备的日常检修，不放过任何一个小的故障，避免发生更大的故障，将故障隐患扼杀在摇篮中。

2 Elekta Synergy加速器维修保养分析

以实际的故障检修案例进行说明。某医院在使用Elekta Synergy加速器进行放疗的过程中，出现了异常，异常表现在以下3个方面：①在操作时的MLC显示页面上出现了"×"，并且四个参考反光点均表现为红色；②在LCS柜中，与MLC系统相关的LED灯熄灭；③在Inhibits上显示有：17061（MLC link）17804（Framegrabber Error）；Boardack字样。

为了弄清异常现象的引发原因，立即停止放疗，并进入检查状态。首先检查了光学系统的光源以及电源，发现两者都处在正常的状态。进行了状态的转换，发现故障依然存在；进行系统重新启动，故障现象依然存在；对Area44的JJ同轴电缆用显示器进行检查，发现在Area44MLC画面上出现了下图所示的图案，将同轴电缆的插头进行互换，MLC正常运行了10 min，当将同轴电缆更换过后，上述的现象再次出现。

根据上述的检查可以发现，用显示器对MLC输出图像进行检查，发现Area44 JJ与其显示相同画面，对Reset MLC多次进行重启，重启后MLC系统暂时正常，光野也表现为正常。这就需要对设备的组件进行分别检查，包括电缆、LCS柜、MLC electronic Assembly组件等，交换LCS与ICCA之间的电缆位置，并重新开机，检查并测量相关的运行指标。

医用加速器的型号有很多种，除了上述两种医科达医用加速器外，还包括瓦里安直线加速器。其中瓦里安（Varian）6EX是瓦里安加速器常见的型号，具有多叶准直系统，能够进行精确的临床放疗[2]；具有三维强调治疗系统；同时，利用这个型号的医用加速器，安全性能很高，并且进行放疗的过程不用开打、不用进行麻醉，副作用小，操作方便，并且治疗后能在短时间恢复。

对医用加速器的维修保养，除了从设备自身质量以及运行环境方面出发外，还应该注重与设备配套的设备，如电源、继电器、电压互感器等，由于突然断电故障很容易引起加速器发生故障。这就需要科学合理的设计设备的线路图[3]，集中控制相关的组件，摆阔STD卡、信号调整卡、计算机等，确保设备运行连贯、稳定以及安全。

3总结

医用加速器在临床治疗中发挥着重要的作用，对其的维修保养是临床工作中的关键环节。在实际的使用过程中，面对出现的设备故障，要仔细的观察，并快速的找出故障发生的原因，总结故障发生时的现象。并且对故障原因不清晰、现象不明显的故障进行反复的观察与检查，并做好相应的记录工作，不断的提升故障维修的效率，缩短故障维修的时间，为临床治疗创建一个良好的工作环境。

参考文献：

[1]王蔡.ELEKTA PRECISE型加速器临床维护情况分析与研究[J].医械临床，2010，24（7）：48-49.

[2]钱建升.Elekta加速器MLC特殊故障检修体会[J].第九届全国医用加速器学术交流研讨会论文，2011，31（4）：114-115.

[3]申建平.医科达Precise医用直线加速器故障检修[J].医疗设备信息，2010，17（1）：214-215.