人到老年 勿忘掌叶覆盆子

大多数老年人每天夜里会醒来上厕所，这种现象俗称“起夜”。起夜频率会随着年龄的增长而增加，不但自己睡不好，老伴也会被吵醒。频繁起夜严重影响老年人的睡眠质量，不但身体得不到充分休整，而且体内容易积累毒素，导致免疫力下降。长此以往，对老年人健康极为不利。

中医认为，肾功能之一即“主水”。肾脏掌管全身体液的代谢，对体内水分的运输、分布和排泄起着重要的调节作用。因而，夜尿（即夜间尿频，指夜间排尿次数≥2次）是人体肾脏功能衰退的表现。加上老年人的膀胱逼尿肌萎缩，导致收缩力下降，出现残余尿，使膀胱的实际容量变小，晚间排尿次数便增多。此外，老年人神经系统调节功能紊乱，易引起精神性多尿症，会导致夜尿增多。

提到调理夜尿频繁，养护肾脏的药材，大家可能会想起鹿茸、杜仲等传统中药材。其实，近年来被医学界逐渐认识，并重点研究的一种植物——掌叶覆盆子，有助于改善泌尿系统功能。临床试验表明，掌叶覆盆子单方或复方能明显改善老年男性因前列腺增生（肾阳虚型）所致的尿频症状。

掌叶覆盆子是194种覆盆子中唯一入选《中国药典》，并可入药的覆盆子，有明目、补肾作用，也是国家批准的87种“药食同源”植物之一。

历代医学著作对其多有论述，如《本草衍义》：“益肾脏，缩小便。”《本草纲目》也有记载：“益肾固精，补肝明目，缩尿”。《本草正义》：“覆盆，为滋养真阴之药，味带微酸，能收摄耗散之阴气而生，故寇宗奭（《本草衍义》作者）谓益肾缩小便，服之当覆其溺器，语虽附会，尚为有理。”

《素问》说“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉”。肾主水，与膀胱相表里，共司小便，膀胱气化功能正常，有赖于肾阳之温煦。也就是说，人体小便的生成、排出有赖于肾和膀胱功能正常。因而，通过补肾阳可以治疗因肾阳不足、命门火衰所致的膀胱气化功能失常和排尿异常。这是掌叶覆盆子单方或复方能够治疗肾阳虚所致的尿频、遗尿、尿失禁症状的中医理论基础。

中国泌尿外科良性前列腺增生诊断治疗指南中的流行病学资料显示，良性前列腺增生的发病率随年龄的增长而升高，在60岁的老年人中发病率超过50%，在80岁的老年人中则高达83%。随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加，约50%的良性前列腺男性患者有中度到重度的下尿路症状，主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症，常伴有尿频和夜尿，可伴或不伴有急迫性尿失禁。

从中医角度看，良性前列腺增生是肾虚、血瘀、湿热共同作用后影响到膀胱气化功能，临床表现为尿频、排尿困难等症状。目前，临床用来治疗前列增生效果比较好的中成药多考虑了这三个因素，只不过侧重点不同。比如，对于肾阳虚占主导因素的良性前列腺增生患者，可将掌叶覆盆子作为君药治疗；对于以血瘀和湿热为主导因素的良性前列腺增生患者，掌叶覆盆子可以作为辅助用药，帮助恢复膀胱的气化功能，最终改善患者尿频症状。由于良性前列腺增生是老年病，在无需手术的情况下可能需终生用药。