消化内科常见不合理用药问题的研究分析

摘要：目的探讨某医院消化内科不合理用药问题。方法选取我院2010年3月到2013年3月收治的900例消化内科治疗的患者，对其在治疗过程中使用药物的临床资料进行了收集、整理、研究，对患者出现的不良反映做出了分析研究，探讨了消化内科治疗怎么合理用药。结果治疗过程中出现用药不合理的现象有135例。其中2010年有45例，2011年40例，2013年39例，2013年11例，用药不合理表现出的主要表现在用药量过大、不合理配药的使用、药物重复使用、用药造成的毒副作用等情况。结论对于消化道内科的疾病治疗，医师应该根据患者病情严重程度，合理的使用药物，并要不断提升自我的专业素质，掌握相关药物的药理、副作用，达到药物使用的合理化要求。

关键词：消化内科；不合理用药；问题分析

中图分类号：R714.255 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-097-01

每一家综合性医院都会有消化内科，该科室是医院科室构成的一个重要组成部分。对于消化内科医生来说，患者用药的合理性直接影响到患者的病情是否好转和医院医疗安全事故是否经常的发生。医院的消化内科是每天接收患者最多的科室之一。患者数量大，用药种类相对较多，且各种药物的使用量也是很庞大，如果医生在用药过程中处理不当，就会导致患者使用药物不合理的现象。这种事故的出现不仅会严重影响患者的病情，而且会对医院的声誉造成很大的损毁，严重影响到医院的形象。因此，处于多方的限制，消化内科的医生在治疗患者疾病，开据医药处方时要注意药物使用的安全性和合理性，以免患者在用药过程中出现不合理用药的现象。现将选取我院消化内科收治的患者用药治疗情况，在治疗过程中使用药物的临床资料进行了收集、整理、研究，对患者出现的不良反映做出了分析研究，并将分析结果报告如下：

1、资料的选取

选取我院2010年3月到2013年3月收治的900例消化内科治疗的患者，对其在治疗过程中使用药物的临床资料进行了收集、整理、研究，总结出不合理用药的情况，并对出现的四种情况进行分析，找出产生这几种情况的原因，提出相应的解决办法。

2、结果

2.1消化内科药物使用不合理情况分析

2010年3月到2013年3月间，我院消化内科收治的900例治疗患者中，有135里出现了使用药物不合理现象，其中2010年有45例（占总数的33%），2011年40例（占总数的30%），2013年39例（占总数的29%），2013年11例（占总数的8%）。

2.1药物使用不合理分析

用药不合理表现出的主要表现在用药量过大、不合理配药的使用、药物重复使用、用药造成的毒副作用等情况。其中用药量过大产生不良反应的有55例（占总数的41%），不合理配药的使用对患者产生影响的有39例（占总数的29%），药物重复使用产生影响的有38例（占总数的28%），用药造成的毒副作用3例（占总数的2%）。

3、讨论

消化道内科接收的患者一般病史较长，使用药物的量较大，使用药物的周期也相对较长。如果患者长期使用药物很可能对人体造成很多不利影响，例如出现抗药性，引发其他疾病等，有的药物的毒副作用很大，对肝肾的损伤严重。而且，许多药物研发过程中化学分子结构是相同的，只是药品品牌名称不同，很容易产生能药物重复使用状况。另外，不合理用药方面，常常会存在医生开据的用药处方配比不合理。不合理的药物配比会造成药物间相互作用，导致药物失效或者产生某种毒素，患者不仅治不好病，反而会对身体造成影响，甚至是造成生命安全的威胁。

随着社会经济的快速发展，消化内科治疗的疾病类型也变得越来多，对于更好的促进患者各种疾病的治疗起到了很大的帮助作用。与此同时，我国医疗卫生事业发展促进了国家新型研制的药品在消化内科临床上得到广发应用。但是，也正是由于新药品的引进和不断临床应用，导致医生对相关新型药品的使用和药物知识缺乏清晰认知，使用上缺乏合理性，经常导致患者用药产生不良症状和医疗事故的发生，对患者造成影响，对医院和医生的声誉和形象造成损伤，不利于医院以后经营。当前，用药不合理表现出的主要表现在用药量过大、不合理配药的使用、药物重复使用、用药造成的毒副作用等情况，对患者病情的治疗产生很大影响。

用药量过大是指在对消化道内科患者进行治疗过程中，存在使用大剂量的药物，用药周期过长等问题。同时笔者还发现，在消化内可药物的使用上，抗生素的使用频率十分频繁，而且患者使用的周期也相当的长。一般情况下，治疗消化内科疾病的药物药效作用时间较长，每天服用最多两次就可以达到治疗效果，对于抗生素的使用，医生应该注意患者使用周期，长期使用抗生素会在体内产生耐药性，影响到治疗的最终效果。因此，在合理使用药物的前提下，还要合理的控制抗生素的使用量，以免产生抗药性后，药物使用失效，影响患者的生命安全。

当今，生化技术的发展迅猛，每年都会研制出形形的药物。临床上每年也会引进很多种类的药物，但是有很多药物的化学成分是相似或者相同，许多药物虽然商品名称不相同在，但其治疗作用确实相同的。如果医生对患者进行治疗过程中仅根据自己临床经验来判断其治疗那种疾病，常常会导致相同药物的重复使用，造成患者在服用药物产生不良反应，影响到治疗效果。对此，医生在开据药方时，首先应该了解的是药物的主要成分、治疗哪种症状，特别是对于临床上新引进的药物，更是要研究透彻，避免出现药物重复使用的发生，确保患者的治疗效果。

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