近视成“国病”

随着现在的升学压力越来越大，以及与生活现代化相关的电脑、智能手机等的普及，儿童青少年近视有向低龄化、高度数发展的趋势。我国目前已经成为近视眼的高发国，但是大多数家长对近视的防治还没有一个正确的认识。

真性近视和假性近视的区别临床上近视（近视眼）是指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统折射后落点在视网膜之前的一种屈光状态。近视分为真性近视和假性近视。假性近视是指通过阿托品眼药水点眼散瞳后近视度数消失，变成正视或远视；而真性近视采用阿托品点眼后近视度数未降低或降低度数小于50度。假性近视是一种功能上的改变，可以通过药物治疗和合理的用眼卫生习惯予以矫正；而真性近视已经出现眼球结构上的改变，眼球的前后径变长，要想通过药物或别的物理方法恢复是不可能的。目前市面上有很多打着能够治愈近视的药物广告，以及不断冒出的治疗近视新法，家长们对此需要提高警惕，切勿上当受骗。

孩子高度近视眼是否具有遗传倾向近视主要由遗传因素和环境因素两方面因素决定。首先说遗传因素。研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高。高度近视眼具有一定的遗传倾向已被科学界公认，但一般性近视的遗传倾向就不很明显。环境因素在近视的发生和形成中起着关键性的作用，如长期用眼距离过近，用眼时间过长，照明光线过强或过弱，经常在行车上或走路时看书、躺着看书，等。这些不好的用眼习惯都是导致近视发生的危险因素。

孩子近视度数超过600度要引起重视许多家长在孩子出现近视后过于紧张和焦虑，忙乱地四处求治，甚至上当受骗；也有些家长却对近视的危害认识不足，以至于未能及时、有效地干预而使孩子的近视度数进一步加深。所以我们需要对近视的危害和防治有一个科学的认识。首先，近视会使孩子的眼睛健康受到威胁。近视会使孩子更容易出现视疲劳，在学习过程中容易导致眼睛干涩、酸胀、疼痛，有的甚至出现注意力难以集中、记忆力下降，造成学习效率低下，等。其次，近视会使孩子的眼部出现一系列的病理变化，尤其是近视度数超过600度的高度近视。高度近视常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，同时更容易出现并发症，譬如视网膜变性、裂孔，甚至引起出血和视网膜脱离，严重者可导致失明。当然，对于600度以内的大部分近视患者，眼底无明显的病理改变，危害较轻，因此，对于轻、中度的近视，家长们不必过于紧张，只要及时验光配镜即可。但对于高度近视的孩子，则需要引起足够的重视，应定期到正规医院检查眼底，测量眼压，以便及早发现问题，及时予以合适的处理。

孩子戴眼镜近视度数升高和不良用眼习惯有关对于真性近视的孩子，最为简便和有效的方法就是佩戴一副合适的眼镜。需要强调的是，12岁以下的孩子配镜前必须以阿托品散瞳验光，建议最好在正规的医院验光配镜。另外，近视度数发展与否和戴眼镜毫无关系。的确，有些近视患者戴眼镜后，过了一段时间近视度数又加深了，还要重新验光配镜。这主要是因为这些人配完眼镜就觉得万事大吉了，学习看书时仍然离得很近，阅读时间太长，或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书，等，时间久了，同样会导致视力疲劳，近视度数就不断增加。所以，即使佩戴眼镜，也要注意用眼卫生习惯。

不建议孩子长期佩戴隐形眼镜隐形眼镜也称之为角膜接触镜，由于佩戴隐蔽，深受许多爱美的家长、孩子喜爱。但是佩戴隐形眼镜应慎重。角膜和结膜情况好的孩子可以考虑偶尔佩戴，但不建议长期佩戴，因为临床上已经发现，长期使用角膜接触镜可能出现角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等并发症。

OK镜能够根治近视的说法是误导近些年出现的OK镜全名为塑形性角膜接触镜，是利用镜片的形态定量修正眼角膜的弧度，从而暂时降低眼睛的近视度数。通常配戴一夜后可以在24小r左右维持较好的视力。近视患者能在不戴眼镜的情况下获得良好的远视力，这是OK镜的魅力。然而这种作用只是暂时性的，若停止戴镜，眼睛又会缓慢地恢复原来的近视度数。因此，在目前的技术条件下，任何声称OK镜能够根治近视或永久性降低近视度数的说法都是误导。虽然目前有部分研究表明OK镜能够控制延缓近视的发展过程，但需要更多的循证医学证据。

18岁以下的青少年不建议手术治疗近视手术治疗是近些年来新出现的一种近视治疗方法，也受到一些家长和患儿的热捧。但应知道任何手术都有适应症和禁忌症，不是适用于所有人的。一般认为，对于18岁以下的孩子，由于眼睛的调节状态尚未稳定，因此不建议手术。如果孩子18岁以后有摘掉眼镜的愿望，排除手术的相关禁忌症，并且能承受激光手术失败的风险（手术风险不大，但是有视力反弹的可能），可以考虑手术治疗。此外，还有一些家长会关心中医治疗，眼部按摩、耳针及梅花针等治疗方法是否能够治疗近视，目前我们认为这些方法能对改善视觉疲劳有一定效果，但对近视治疗尚无可靠证据。

加强科学用眼意识，及时纠正错误的用眼方法要从以下几个方面注意：①严格控制孩子用眼时间，教会孩子合理用眼；过多地使用手机、ipad等电子产品容易造成屈光不正等问题，应予避免。要减少看近的频率和时长，一般用眼30～40分钟后要有10分钟的休息，可通过远眺或闭眼等动作来放松眼睛，多看绿色植物或做眼保健操。②在孩子学习过程中，一定要提醒坐姿保持正确。要端正挺直，保持正确的距离，不能低头弯腰，培养他们正确的读书、写字姿势，不要趴在桌子上或扭着身体。③写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字，减轻学生负担。④孩子的营养也要保持，不能让其挑食、偏食，要多吃水果、蔬菜，营养要均衡，视力才能发育的好，可以多吃些含维生素A较丰富的食物，各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。胡萝卜含维生素B，对眼睛有好处。⑤不要给孩子过多的学习压力，每天学习之余鼓励孩子多参加户外活动，预防近视的发展。据最新研究发现，孩子每天户外活动3小时以上，近视概率大大降低。

总之，家长们生活中需要及时纠正孩子错误的用眼方法，加强科学用眼意识，关爱孩子的健康，呵护眼睛，从小做起。