中西医结合治疗寻常痤疮60例疗效观察

【摘要】目的：研究应用中西医结合治疗的方法对寻常痤疮的临床作用。方法：选择于2011年11月-2012年6月在我院皮肤科接受治疗的寻常痤疮患者60例，在患者同意的条件下随机分成对照组和观察组各30例，对照组主要口服西药与外敷药膏，观察组在对照组治疗的基础上配合中药的调养治疗，1个月后对两组患者的疗效进行分析对比。结果：治疗结果统计显示观察组治疗的总有效率为93.3%（28/30），显著高于对照组的76.6%（23/30），差异显著（P

【关键词】寻常痤疮；中西医；治疗效果

【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）10-0069-02

寻常痤疮是临床上常见的多发于青壮年的主要以黑头粉刺、囊肿、丘疹等表现形式的皮肤疾病，现代医学认为其主要与内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常及微生物的感染等有关。该病症发病率高，患者面部会存在瘢痕与色素积淀，一方面患者存在一定的疼痛，最关键的是对患者的外观美貌造成了极大的影响，患者可能因此变得孤僻自卑，对患者的身心健康十分不利，因此如何有效缓解患者症状、改善痤疮炎症对于患有寻常痤疮具有十分重要的意义［1］。本文选择于2011年11月-2012年6月在我院皮肤科接受治疗的寻常痤疮患者60例作为研究对象，旨在研究应用中西医结合治疗的方法对寻常痤疮的临床作用，具体信息如下。

1　一般资料与方法

1．1一般资料：对照组中男性16例，女性14例；年龄介于17-31岁之间，平均年龄（21.7±5.2）岁；病程介于1个月-5年，平均病程（1.6±0.6）年；痤疮分级（主要通过Pillsbury分类法）：I级13例，Ⅱ级8例，Ⅲ级6例，Ⅳ级3例。观察组中男性17例，女性13例；年龄介于16-30岁之间，平均年龄（22.0±4.9）岁；病程介于2个月-4.8年，平均病程（2.1±0.8）年；痤疮分级（主要通过Pillsbury分类法）：I级14例，Ⅱ级7例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例。两组患者在性别、年龄、病程、痤疮严重程度等一般资料上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1．2方法：对照组主要口服西药与外敷药膏，观察组在对照组治疗的基础上配合中药的调养治疗，具体治疗方法如下：

1.2.1对照组：红霉素肠溶片（吉林省长恒药业有限公司，国药准字H22020606）0.5g，甲硝唑片（吉林康乃尔药业有限公司，国药准字H22020115　）0.2g，口服，3次/d；异维A酸红霉素凝胶（武汉中联集团四药药业有限公司，国药准字H20080404））外敷患处，早、晚各1次。

1.2.2观察组：口服自拟清痤方（黄芩、丹参、桑白皮各12g，生白术、公丁香、金银花各10g，薏苡仁、枇杷叶、生石膏、夏枯草各15g，生甘草、黄连各6g，牛蒡子8g），皮肤感染严重者加蒲公英、连翘各12g，皮肤油脂多加苦参10g，结节过多可加大黄10g。水煎，1剂/d。

1．3疗效评定：痊愈：患者皮损基本消退，无痤疮新生现象，一年随访未复发。好转：患者皮损有所消退，痤疮新生现象减少；无效：患者症状较治疗前无显著改变。

1．4统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P

2结果

观察组30例患者中治愈患者18例，治愈率60.00%，好转患者10例，好转率33.33%，无效患者2例，无效率6.67%，治疗的总有效率为93.33%；对照组30例患者中治愈患者10例，治愈率33.33%，好转患者13例，好转率43.33%，无效患者7例，无效率23.34%，治疗的总有效率为76.66%；差异显著（P

表1　两组患者治疗后临床疗效比较（n%）

组别例数治愈好转无效总有效率对照组3010（33.3）13（43.3）7（23.4）76.6%观察组3018（60.0）10（33.3）2（6.7）93.3%X24.7859.8465.5684.462P0.05

3讨论

寻常痤疮在处于青春期阶段的人群中普遍常见，由于发病机制尚未明了且痤疮复发率高，对于其的治疗仍无准确有效的方法。临床上认为寻常痤疮的致病原因与雄激素、皮脂分泌过多、免疫失常、遗传与精神因素等存在联系［2-3］。中医认为本病多因饮食不节，过食肥甘厚味，肺胃湿热，复感风邪而发病，故治以清热、化湿之、清泄肺胃之热为主。

口服西药红霉素与甲硝唑能够起到抗炎消痤的作用，外敷药膏异维A酸红霉素凝胶可以发挥抗炎消痤、调节免疫的功效，减少皮脂形成、有效控制痤疮丙酸杆菌繁殖生长；然而这种治疗方法可能引起不良反应如呕吐恶心等，引起皮肤的灼热、疼痛等，因此不宜长期使用。通过中医配合治疗可以减少西药的用药量从而降低不良反应［4］，而且临床疗效更为显著，主要是枇杷叶、桑白皮清宣肺热；丹参活血化淤、凉血消肿、清心除烦；黄芩、金银花、蒲公英等清热泻火解毒；生石膏有凉血、泻火之功；生甘草调和诸药、共奏清热宣肺、活血散结、凉血泻火之功效。

本次研究显示观察组治疗的总有效率（93.3%）显著高于对照组（76.6%），差异显著（P

［1］ 门守保，程培华.中西医结合治疗寻常痤疮98例疗效观察［J］.皮肤病与性病，2011，33（1）：48-50.

［2］　王彩霞．涤痰清热化瘀解毒法治疗面部中、重度痤疮35例临床观察［J］．河北中医，2009，31（7）：1051-1052.

［3］　李秀玉．口服异维A酸治疗寻常痤疮研究进展［J］．中国医刊，2008，43（2）：29―31．

［4］　姜浩，李昌仪.烟酸片治疗寻常型痤疮的临床观察［J］.中国美容医学，2009，18（1）：88-89.