舒适护理在腹腔镜胆囊切除围术期的应用

【摘 要】 目的：对腹腔镜胆囊切除的患者进行舒适护理分析探讨。方法 对2008年2月～2011年8月来自我院的100例进行腹腔镜胆囊切除的患者资料进行分析，根据患者护理方式的不同分成常规护理50例，对照护理50例。结果：两组患者的护理质量评分、护理工作满意度进行了比较，结果显示舒适护理组的护理明显的优于常规护理组，恶心呕吐、尿潴留、疼痛及切口感染等并发症明显的低于常规护理组（P

【关键词】 胆囊切除术；护理；腹腔镜

【中图分类号】R735.8 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515（2012）12-0042-03

最近几年随着科技的发展，腹腔镜已经逐渐的应用于临床外科手术，而且已经成为胆囊切除手术的金标准。使用腹腔镜手术具有出血量少、创伤小、术后恢复快的优点，但是还存在着一些并发症。使用有效的临床护理方式能够减少并发症的发生。腹腔镜胆囊切除患者围手术期的护理已经成为了研究的热点，在本文的研究中对手术患者的护理情况进行了观察和分析，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2008年2月～2011年8月来自我院的100例进行腹腔镜胆囊切除的患者资料进行分析，其中男性患者56例，女44例。所有的患者在手术前采用B超检查，胆囊结石85例，胆囊息肉15例。根据患者的护理方式的不同进行了分组，常规护理50例，对照护理50例。对两组患者的年龄分布、原发病、临床症状以及年龄性别构成的比例进行了比较差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对常规护理组的患者采用腹腔镜胆囊切除常规护理。舒适护理组在对照组的基础上采用舒适护理，具体方法包括为患者营造舒适的治疗环境，根据患者所居住的环境进行家庭的服务模式设计，从而保证患者病房的舒适和整洁。为患者的病房摆好鲜花，配置一些家用电器与家庭的环境相仿。及时的向患者讲解疾病的知识，向患者和家属介绍治疗环境以及手术前需要的准备，在手术中需要注意的一些问题等。在手术的过程中会出现不良反应等及时的向患者讲解，从而提高患者对手术不良反应的预知性。及时的向患者了解手术期间的正常心理需求，有针对性的为患者做出舒适的心理疏导，从而增强患者的自勉意识。对患者在病情的发生和发展中所出现的疑问进行解答，从而消除患者的不必要的忧虑，提高患者对手术治疗的接受程度。在为患者进行讲解的过程中可以播放一些音乐来消除患者对手术的恐惧。对患者手术后加强巡视，密切观察，发现内出血、胆汁漏及时报告医生。对恶心呕吐、尿潴留、疼痛以切口感染等并发症观察和处理。

1.3 观察指标

1.3.1 护理质量评分标准

根据医院护理部所指定的护理质量标准进行评分，从患者住院须知、心理舒适情况、住院环境舒适度、手术治疗注意事项等等，总分为100分，对两组患者的护理质量情况进行评价。2，患者对护理工作的满意度进行评价，可以采用问卷调查的方式对护理人员满意度、病房舒适度、遵医嘱的情况以及与患者家属责任心等方面进行评价，总分为100分。对两组患者对护理的满意度情况进行评价。3对两组手术后的并发症进行观察和比较

1.4 统计学方法

对数据采用统计学软件SPSS 18.0分析，P

2 结果

常规护理组的护理质量评分为67.8±14.5分，舒适护理组的患者为88.5±15.2分。两组比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

胆囊结石在我国是常见的疾病，且有逐年增加的趋势。使用腹腔镜胆囊切除术对患者的创伤较小，并且患者住院时间短恢复快。采用舒适护理应该从患者舒适的环境开始，同时消除患者的不良情绪。不仅能够减少护患的纠纷还能减少并发症的发生，有利于患者的恢复。在舒适护理中更加关注的是患者的舒适感和满意度，从而体现了护理服务的人文精神，能够减少患者的痛苦，从而使患者能够最大程度上获得舒适感。能够让患者在护理过程中充满信心，能够积极主动的参与医疗护理，从而更好的为手术顺利的进行创造条件，减少了患者的并发症，缩短了病程，从而提高了生活质量增加了护理服务的满意度。

在手术后的48小时内应该对患者的腹痛、压痛以及腹胀等症状密切的观察。由于胆汁漏及内出血是手术中操作不当所造成的，所以在手术后应该对患者加强观察。舒适护理组的患者在恶心呕吐、尿潴留、疼痛及切口感染等并发症中明显的低于常规护理组。总之，对腹腔镜胆囊切除患者围术期采用舒适护理效果非常明显，在临床上值得推广应用。

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