浅谈护生实习中与临床带教老师存在问题及对策

摘要：目的 针对护生实习中存在的问题，分析原因，提出可行性的对策，使学生圆满完成实习。方法 调查2010级护理本科生实习中的护生35例，临床带教老师35例，发放调查问卷，采取互评方式了解学生和临床老师的问题。结果 学生原因操作技术不熟练71.4% ，知识更新不够77.1%，主动学习差68.6%。带教老师原因工作繁重 没有教学时间 65.7%，不愿意带教51.4%，学生不主动 不主动教学60%。结论 只有清楚的意识到当前护理实习工作中师生沟通存在的问题，才能针对这些问题制定有效策略，更好地完成实习任务。

关键词：护生；带教老师；问题；对策

实习护士作为未来护理工作的主导者，只有清楚的意识到当前护理实习工作中师生沟通存在的问题，才能针对这些问题制定有效策略，从而推进实习工作的有效、顺利进行。本文主要从实习中师生沟通存在的问题及对策两个大方面针对实习工作的一个方面进行分析和总结。

1资料与方法

1.1一般资料 大理学院护理学院2010级正在临床实习的护理学专业本科学生35例，排除在云南省外实习的学生。及其学生实习单位的带教老师35例，采取互评的方式随机发放问卷70份，收回70 份，有效问卷70份，有效率100%。

1.2调查问卷 根据学生情况自行设计调查问卷，共10个条目。

1.3收集资料的方法 于2013年10月11日对2010级在云南省实习的学生进行开放式问卷调查，随机对35学生发放问卷35份，及其临床带教老师发放35份。调查前与学生和老师沟通，说明进行问卷的目的，并详细介绍填写问卷的方法和注意事项。

1.4资料统计方法 所有资料收集完毕，核实录入计算机中进行统计学分析，对问卷资料应用SPSS17.0软件包进行分析。

2结果

2.1来自于学生的原因，见表1。

2.2来自于临床带教老师的原因，见表2。

3讨论

3.1来自学生自身的障碍，包含四个方面：①由于刚进临床实践，我们对各种操作技能不能熟练掌握，以至与我们在面对患者实施医疗操作信心不足，造成患者不信任自己，以至于不能很好的与之沟通；②我们对人性化服务意识差，缺乏相关的人性化服务方面的知识和技能；③大多数实习生年龄段在21～25之间，多数为独生子女在家娇生惯养，责任心、同情心相对较差，吃苦耐劳精神不强尚未真正意识到"以人为本"人性化关怀在护患沟通中的重要作用。④对本科护理的概念不清楚，观念落后，未来对本科护理的要求不仅仅局限于执行医嘱，还要针对医嘱中出现的错误和问题积极与临床医生交流更正，还起到监督把关的作用，正确认识自己才能在实习工作中学到很多东西，而不是一味的听从指挥，不动脑筋。

3.2来自带教老师的障碍 由于患者法律意识的增强，造成了临床带教老师害怕发生医疗纠纷，于是只顾自己分内的工作，而对患者存在的其他问题不管或者推托，不愿给患者提供合理的解释。或者认为患者对医学知识知之甚少，不愿意也没必要与患者交流，临床护理工作轻心理护理而只求完成任务，这些问题的存在给临床实习护士造成一定的负面影响，可能我们在问诊、治疗时只顾自己需要，而不能全面照顾到患者的需要，不能耐心解答患者提出的问题。

4对策

4.1加强自身知识和技能的提高 扎实的理论和过硬的技术是护理人员坚实的基础，是赢得老师及患者的信任第一关。且知识不断更新才能扩充知识，追逐医学信息的最前沿。

4.2护理则是一项最精细的服务艺术。服务艺术是指护理工作者在履行自己的使命中，要有良好的政治素质、业务素质、心理素质，同时又具备丰富的人文知识以及矢志为人们健康服务的高尚品质。

4.3培养主动学习、主动工作的意识，在实习中只有自己主动学习，才能学到想要知道的知识。培养工作的责任感和主动意识。

4.4培养主动沟通的能力 ①加强患者的沟通。避免使用刺激性语言，避免过多使用专业用语，避免刻意改变观点，避免压抑对方情绪。五种沟通方式：预防为主的针对性沟通，交换对象沟通，书面沟通，集体沟通，实物对照沟通，通过培训掌握沟通技巧，贯穿于护理工作的全过程。提升护理服务内涵 以患者为中心，做到三到位，三到位是：一是心到位，具有高度责任心。二是说到位，加强沟通，做好解释工作，做好心理护理及健康教育。三是做到位，措施，检查落实到位[1]。②加强与带教老师的沟通。带教老师是经验丰富的临床工作者，他们有良好的操作技能和护患沟通能力。我们要做到工作认真积极，不迟到、早退，操作规范认真。让带教老师充分认可自己，讲解自己操作技巧和护患沟通心得，以便于自己更快的和患者相处成为朋友，为以后的工作打下坚实基础。

4.5对自己的实习工作计划有序 向上一届实习同学充分了解每年就业招生计划的具体时间，制定计划，什么时候该复习准备就业考试，什么时候该复习准备考研，做到游刃有余。

参考文献：

[1]杨晓晴，左卫华.浅析护理实习生的现状与管理对策[J].中外医学研究，2011，9（10）：55-60.