心血管内科心律失常临床特征及治疗体会

摘要：目的 对心血管内科心律失常的临床特征以及治疗方法进行分析研究，并对治疗体会进行总结。方法 选取于2014年2月～2015年8月在我院心血管科接受治疗的心律失常患者67例，将患者随机分为对照组（32例）和治疗组（35例），观察胺碘酮和步长稳心颗粒的效果并比较。结果 治疗组患者的显效率为65.7%，治疗总有效率为91.4%，均显著高于对照组的46.9%和71.9%；同时治疗组患者的室性早搏总数显著低于对照组，左室射血分数显著高于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P

关键词：心血管内科；心律失常；临床特征；治疗体会

心律失常这种心血管疾病在临床上具有很高的发病率，既可以单独发作，也可以与冠心病、心肌病、心肌炎、高血压等其他疾病并发，以头晕目眩、心悸心慌、胸闷憋气等为主要的临床症状[1]。本院将步长稳心颗粒应用于2014年2月～2015年8月收治的心律失常患者中，疗效确切，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2014年2月～2015年8月在我院心血管科接受治疗的心律失常患者67例，女性患者和男性患者分别为29例和38例；患者的年龄36～77岁，中位年龄：（47.7±7.7）岁；持续性心房纤颤患者14例，阵发性心室纤颤患者13例，阵发性室上性心动过速患者18例，频发性室性期前收缩患者19例。按照平行对照、临床开放的设计方法采用单纯随机法将患者分为对照组（32例）和治疗组（35例），两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规治疗：患者入院后均给予吸氧治疗，严格控制盐的摄入量，在250 ml的5%葡萄糖溶液中加入10 ml的门冬氨酸钾镁注射药物对患者进行静脉注射以补充钾、镁元素，给予患者0.25～0.5 mg/次的西地兰，1次/d；给予10 mg/次的盐酸贝那普利片，1次/d[2]。对照组的32例患者在以上治疗的基础上采用胺碘酮进行治疗：采用100～160 mg的胺碘酮以15 mg/mim的滴注速度对患者进行静脉滴注，当患者的生命体征和病情得到有效控制后，将滴注速度改为0.8 mg/mim，治疗7 h后再改为0.5 mg/mim。观察组的35例患者在上述治疗的基础上采用步长稳心颗粒进行治疗，给予患者1包（9 g）/次的步长稳心颗粒，3次/d用温开水冲服[3]。本次研究将1个月作为1个治疗疗程，所有患者均治疗1个疗程。

1.3 疗效标准 患者的心律失常以及临床症状、体征等均全部或基本消失，对患者进行心电图检查显示期前收缩减少程度在90%以上，则判定为显效；患者的心律失常以及临床症状、体征等均改善显著，对患者进行心电图检查显示期前收缩减少程度在50%以上，则判定为有效；患者的心律失常以及临床症状、体征等均没有好转迹象，并且对患者进行心电图检查显示期前收缩减少程度在50%以下，则判定为无效。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P

2 结果

2.1临床效果比较 对照组患者的显效率为46.9%（15/32），有效率为25%（8/32），无效率为28.1%（9/32），治疗总有效率为71.9%；治疗组患者的显效率为65.7%（23/35），有效率为25.7%（9/35），无效率为8.6%（3/35），治疗总有效率为91.4%；组间差异经t检验，有统计学意义（P

2.2室性早搏以及左室射血情况比较 治疗后，两组患者的室性早搏情况和左室射血分数均有了显著的好转，但是治疗组患者的室性早搏总数显著低于对照组，左室射血分数显著高于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P

3 讨论

心率失常一般在发病初期没有明显的临床症状，但是如果没有经过有效的干预，则有可能导致血流动力学该病，使患者心肌缺血的情况加重，并且会出现水电解质紊乱、低氧血症、肺部感染、心脏衰竭等严重并发症。目前临床上经常使用的胺碘酮等抗心律失常药物，虽然能够取得一定的治疗效果，但是也给患者带来不同程度的头晕、呕吐、血压下降等不良反应[4]。在中医中，心律失常属于“怔忡”、“惊悸”等范畴，步长稳心颗粒能够对血流动力学紊乱的情况进行有效纠正，能够大大增加患者的冠脉血流量，并且能够改善患者的心肌缺血情况，同时能够降低患者的心悸耗氧量。

在本次研究中，对67例心律失常患者分别采取两种不同的药物进行治疗，结果显示，治疗组患者的显效率为65.7%，治疗总有效率为91.4%，均显著高于对照组的46.9%和71.9%；同时治疗组患者的室性早搏总数显著低于对照组，左室射血分数显著高于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P

综上所述，头晕目眩、心悸心慌、胸闷憋气等为心血管内科心律失常的主要临床特征，步长稳心颗粒治疗治疗该病的疗效确切，能够使患者的左室射血分数和室性早搏情况得到显著的改善，安全有效。

参考文献：

[1]李海男.心血管内科心律失常临床特征及治疗探讨[J].中国继续医学教育，2015，18（18）：106-107.

[2]朱韶燕.心血管内科心律失常临床特征及治疗体会[J].心血管病防治知识（学术版），2015，21（08）：93-94.

[3]王向伟.心血管内科心律失常临床特征及治疗[J].中国现代药物应用，2015，13（08）：153-154.

[4]叶素荣，严聪吉，张德波.急性心肌梗死心血管内科治疗临床体会[J].中国社区医师，2015，31（17）：77-78.