新医改下加强医院资金运营管理的对策和措施

【摘要】医院资金运行管理是医院管理的重要组成部分。本文介绍了新医改下我国医院资金运营管理面临的主要问题，并提出了相应的解决对策。

【关键词】新医改 医院管理 资金运营管理

医院资金运行管理是医院管理的重要组成部分，虽然它对新医改背景下医院发展有着重要影响，但由于传统观念影响等原因，它在医院各种工作中一直得不到重视。因此，当前我国不少医院资金管理存在一些与新医改不相适应的问题。在这种情况下，医院为增强整体竞争实力，必须采取有效措施强化资金运营管理工作，提高财务管理水平，从而实现医院经济效益和社会效益的协调统一。

一、新医改背景下医院资金运营管理目标

新医改背景下，医院要立足于市场，只有生存，才可能发展。一方面，随着医疗科技不断进步，现代医疗设备不断更新，医院要从市场上购置先进的医疗设备和卫生材料等必须医疗资源，以增强医院基础设施建设，增强医院硬实力。新设备的引进，又需要操作这些设备的人员能偶与时俱进，这就需要医院加强对这些医护人员的专业培训，以便为患者提供更新、更好的医疗服务，增强医院的软实力。以上这些硬件和软件的投入，都需要医院投入大量的资金。另一方面，医院通过向患者提供医疗服务，获取收益，以从市场中收回前期投入的资金。

上面这两个方面不断循环，构成了医院资金运营的两大系统。通过合理、有效的使用资金，使医院社会效益和经济效益最大化，这是医院财务管理的最终目标。因此，新医改背景下医院要加强财务工作人员管理理念，通过有效的资金运营管理，使收入补偿支出，才能使医院保持稳定的运行，才能减少医院面临的市场风险，确保医院的核心竞争能力的提升。

二、当期医院资金运营管理中存在的问题

（一）领导和财务人员资金风险意识薄弱、管理手段滞后

目前，不少医院领导者和的财务人员由于受到传统计划经济时代思想观念的影响，他们的市场风险意识和资金风险意识比较薄弱，对医院资金运营管理不够重视。另外，许多医院领导是一线的专家学者，缺乏资金运行管理知识，对医院资金运行管理工作不了解。一些医院特的财务人员，专业知识不足、知识结构不合理，不能够满足新医改下医院资金运行管理工作的需要。他们工作手段、方式滞后，把精力主要放在记账、算账与报账上，难以建立正确的财务观念，专业水平得不到提升，无法开展有效的资金运营管理。

领导不重视，医院财务工作人员也不重视，缺乏现代管理手段，导致医院资金运营管理流于形式，成了摆设，重收入轻支出、重医疗业务管理轻财务管理的现象普遍存在，使医院的经济效益受到严重影响。还有一些医院走向另一个极端，只重经济利益，忽略社会责任，医院财务人员往往凭领导的指示来做账，忽视了主动财务监督职能。

（二）资金管理制度不健全，预算制度落后

新医疗改革对医院的资金运营管理水平提出了更高的要求。但因其建立在计划经济体制基础之上，大多数医院的资金管理制度缺乏对费用支出的有效控制。有些医院没有制定相关的岗位责任制度，没有明确其财会人员的岗位职责，相关人员对资金的运营管理存在较大的随意性。一些医院的资金预算管理制度还存在着不少问题。例如缺乏预算对资金和合理调度管理；资金预算内容缺乏全面性；资金预算方法和程序不规范；医院其他部门和科室都认为预算管理工作与己无关；资金预算缺乏科学性和计划性等。由于财务管理制度上的缺陷，不少医院对资金的运营管理缺乏严格的控制标准，资金浪费现象严重。

（三）内部控制乏力，资金的运营管理松散

内部控制是提高医院资金运营管理水平的有效手段，医院资金运行管理的核心是成本管理和内部控制。但是，目前大多数医院没有形成规范的内控体系，其内部控制措施往往流于形式，相关人员根据自己的主观判断来进行内部控制。医院往往更多的重视资金的收入，对于资金的管理缺乏过程监控，使得对资金的监控缺乏力度，可能会出现部分医院领导贪污、腐败、擅自挪用医院资金的等现象。

（四）资金日常管理薄弱，资金运营效率低

我国医院资金日常管理薄弱主要表现在以下两个方面：首先是存货管理问题，医疗器材、设备和药品的采购在于与临床联系不够，无法及时调整库存量，其存货管理成本居高不下，导致大量资金被占用，影响医院资金运营的正常循环。一些医院在创收的冲动下，在没有进行可行性分析的情况下盲目投资，购进医疗器材和设备，造成资产闲置，资金使用效率低下。其次是资金收付和使用管理问题。如私自存款或开户；资金占用不合理；多头管理造成资金沉淀严重；收付程序不规范；货币资金流失；资金外循环等现象。

三、新医改下加强医院资金运营管理的对策

（一）加强领导重视力度，完善资金运营管理制度

医院资金运行管理制度的完善不仅涉及医院运营管理的方方面面，同时也依赖于医院管理层的思想意识。医院领导层对医院资金运营的重视程度是控制环境中最重要的因素。只有领导重视资金的运营管理，才能真正提高医院资金的运营管理能力。医院资金运营的权责分配、人力资源政策、医院文化、业务流程的设定和优化等方面都需要领导的支持。我们要实行定额备用金制度，控制医院货币资金的使用，避免资金管理失控。我们要把严格遵守内部会计控制制度，对医院的所有资金实行集中管理，才能够做到统筹兼顾，使医院资金运营管理制度的完善和有效实施有可靠的保证。

（二）建立健全内部审计机构，加强医院内部控制

医院应结合行业特点和自身特征，不断拓宽内部审计领域，体现内审工作的管理效益。医院应设立由医院领导直接管理的独立的内部审计部门，配备相应的专职审计人员。不断增强医院财务人员的内部控制意识，加强资金预算控制，完善资产管理制度，对内部控制关键节点进行有效控制。

我们要建立相互制约、相互监督机制，确保货币资金业务的不相容岗位相互分离、制约和监督。建立健全内部审计机构，发挥内审作用，对资金的运营管理做到事前有预算、事中有控制、事后有考核，实现从传统的财务收支审计向以资金运营为中心的综合性基础审计转变。建立健全的内部控制制度能够有效规范医院资金的使用程序，降低运营成本，提高运营成本的使用效率，确保医院资金的安全性和完整性，实现医院经营管理目标。

（三）完善资金运营制度，降低医疗成本

降低医疗成本不仅是政府对医院的要求，更是广大群众对医院的期望。国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。对于产能严重过剩的品种，可以依据各药企上年度销售业绩来分配市场份额，药品质量监督部门加大对药品的监督检查，建立严格的退出机制。我们要通过对药品采购环节加强监控。降低药品采购成本。

（四）重视资金日常管理，提高资金使用效益

医院要提高资金运营管理水平关键的是要实现最大限度地发挥资金的使用效益，满足医院发展的需要。一是加强存货管理，加强与临床的沟通联系，利用集中采购或联合采购的方式降低物资采购成本，从整体上减少医院的采购成本和库存管理成本。二是规范资金收付，强化资金流向监控，加强国有资产管理，防止国有资产流失，坚持厉行节约、勤俭办事业、制止奢侈浪费的方针，定期指定会计人员核对银行账户，同时加强对现金流量的分析预测，严格控制现金流量的流入和流出。

（五）强化财会人员能力，加强财务队伍建设

新医改背景下，医院财务人员的价值取向日益复杂复杂化，他们面临着各种利益关系的考验。如果他们的执业态度不端正，在单位利益与个人利益发生冲突时就会严重违背会计准则和职业道德，产生会计凭证、报表等的造假行为，这些行为导致医院会计信息严重失真，阻碍医院经济的迅速发展。

基于医院实际情况，财务会计工作人员在医院财务管理中主要进行信息处理财务核算。因此，医院财务人员必须具备良好的专业技能和品德素质。医院应加强对财务人员的责任意识教育，应树立新的理财观念，强化财务管理意识，增强他们的责任感，做到自尊、自重、自律、自省，洁身自好。另一方面，还要采取多种形式，加强财会人员的专业业务培训，提高他们的专业技能和工作效率。财会人员要不断充实自己的能力，在实际工作中认真贯彻落实《中华人民共和国会计法》等相关法律法规和《医院财务制度》精神，以高度的责任感和较高的专业水平做好医院自己运营管理工作，适应医院财务工作和医院发展的要求。

四、结束语

随着我国市场经济的不断发展和医疗卫生体制改革的进一步深入，我国医疗市场的竞争越来越激烈，医药管理体制改革逐步深化。我们要通过各种途径，健全医院资金运营管理体系，强化资金运营管理工作，为新医改下医院持续、稳定、健康的发展提高重要保障。

参考文献

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