门诊患儿头皮静脉输液的护理观察

【摘要】 目的 探讨观察门诊患儿头皮静脉输液的护理方法。方法 选取50例在门诊需要进行头皮静脉输液的患儿作为护理对象，对输液之前、穿刺过程进行护理的观察分析。结果 通过对门诊患儿头皮静脉输液的有效护理，患儿在输液过程以及穿刺过程中明显减少哭闹情绪，患儿康复质量优良，输液工作完成的比较顺利。结论 合理有效的护理可以提高门诊患儿头皮静脉输液的工作效率，保障医护质量，具有临床护理意义。

【关键词】 门诊患儿；头皮静脉输液；护理观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.301 文章编号：1004-7484（2013）-06-3112-02

对于门诊患儿进行静脉输液，因患儿年纪较小，肢体活动幅度较大，多数采用头皮静脉输液，而头皮静脉输液的穿刺操作尤为重要，对于抢救患儿有重大的意义。因穿刺操作完成质量的好坏直接关系到医护的质量，患儿的康复，所以护理人员要具备较高的穿刺技巧，在进行输液工作前后不仅要对患儿实施正确的护理方法，而且个人要具备良好的心理素质，争取将穿刺工作顺利完成。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取门诊部2011年6月到2012年7月接受头皮静脉输液的50例患儿作为护理对象，其中患儿年龄最小的只有1岁，最大也只有4岁，男女分别为35例、15例。患儿在进行输液之前有明显哭闹情绪，而且身体各肢体活动幅度大，不利于手臂以及腿部的静脉输液，最终采取头皮静脉输液。

1.2 护理方法

1.2.1 穿刺之前的护理 输液之前患儿跟家长会在比较闹哄的观察室中，患儿会有哭闹情绪，家长也会跟着烦躁起来，护理人员就应该稳定家长的情绪，适当的用肢体语言安慰患儿，试着跟患儿进行交流；认真检查好输液之前的器材准备，穿刺管针的型号大小要符合患儿的头皮类型；还要随时嘱咐家长对患儿进行尿布的更换或者帮助家长进行尿布更换，保持患儿的身体舒适；对于穿刺部位要仔细查找，由于患儿年纪较小，头皮血管较明显，选择能一次穿刺成功的血管，能减少穿刺失败的机率；护理人员自身也要做好心理准备工作，冷静面对穿刺操作[1]。

1.2.2 穿刺过程护理 嘱咐家长让患儿侧卧或者仰卧躺下，让患儿四肢保持固定，特别是头部，在光线比较适中的地方执行穿刺；在之前选好的穿刺部位，通常情况下是在耳后静脉、额上静脉，选择刺针的角度，一般是正面45度角，进针后挑起皮肤在25°角进入血管，对于血管比较细小者，角度也要相对减小，不可忽视血管的正确选择，如果出现血管回血可以减少输液的进入量，仔细查看输液瓶的点滴速度；穿刺完成后便是针柄固定，仍要保持患儿头部的固定，左拇指固定针柄，右手用胶布固定，左右分别围着针柄固定胶带，执行交叉固定方式，保持胶带的稳定。

1.2.3 对护理人员的要求 穿刺失败往往是因为护理人员出现紧张情绪或者技术不够熟练等，因而要求护理人员要具备较高的心理素质，不可将个人情绪带到工作上来，要学会自我调节，保持头脑清醒，穿刺进行时要准确把握血管的位置，平时多看书，熟练掌握穿刺技巧，同时也要做好患儿以及家长的思想工作，尽量减少患儿穿刺的疼痛感，细心呵护患儿，将穿刺工作顺利完成[2]。

2 结 果

50例患儿中，经过有效的头皮静脉输液护理，均得到治愈，在进行穿刺时，没有1例出现穿刺失败，康复质量优良，医护质量得到有效的保障，护理效果显著。

3 讨 论

在患儿的临床治疗中，进行头皮静脉输液是常见的临床用药治疗，其中穿刺工作是关键，穿刺一次成功能减轻患儿的疼痛感，取得患儿家长的信任，同时也可增加护理人员的自信心，提高医护质量，保障患儿的康复治疗，具有重大的临床护理意义。患儿在进行静脉输液治疗时，由于年龄偏小，对于手足的静脉输液具有一定的难度性，常采用头皮静脉输液，患儿的头皮血管容易被找到，但是要想成功完成穿刺工作也要掌握诸多的技巧[3]。经过分析，患儿头皮静脉输液的穿刺容易出现失败现象，除去患儿本身的不配合，便是护士个人的因素，儿科头皮静脉输液操作时，护士通常情况下都会感到非常紧张，严重影响到穿刺操作，加上技术的不熟练导致穿刺操作失败。整个输液过程中，护士扮演的角色尤为重要，应具备优良的心理素质以及熟练的操作技巧，为患儿提供最优质的护理。

患儿的头皮静脉输液护理工作需要注意的问题诸多，采用合理的护理方法能提高医护的质量。本文输液的穿刺操作使用的便是分步固定法，这种方法可以减少患儿的疼痛感，而且操作简单易懂，有助于建立起护患关系，这也是家长比较满意的一种方法；穿刺完成后的胶带固定可以减少使用量，而且避免出现针头与胶带完全粘合的现象，降低患儿针口与胶带的密封性，穿刺一次成功后便可进行吊瓶的多次更换，无需再次进行穿刺，进一步减轻患儿的疼痛感。输液持续的时间比较长，整个过程都需要家长的陪伴，因此护理人员也应具备帮助家长照顾患儿的责任[4]。综上所述，有效的头皮静脉输液护理关系到患儿康复的治疗，以及医护的质量，护理人员不仅需要加强对患儿的护理工作，而且要不断加强输液穿刺操作的技巧，提高护理效益。

参考文献

[1] 洪宝谊.预防头皮静脉留置针移位或脱出的方法[J].基层医学论坛，2010，6（15）：45-34.

[2] 陈勤.蔡利霞.60例表浅性膀胱癌术后病人行门诊膀胱灌注化疗的护理[J].全科护理，2011，7（01）：34-90.

[3] 孙英.浅谈门诊健康教育[J].中国中医药现代远程教育，2010，7（05）：34-12.

[4] 吕任梅.唐世云.基层医院门诊批量白内障超声乳化手术的观察与护理[J].当代护士（专科版），2010，7（08）：67-88.