门诊外科常规检验的临床观察

【摘要】3.门诊外科常规检验的操作流程 患者的采集标本送到检验处后，在检验前首先需要按照操作程序做好各项常规检查的准备工作以及室内质控工作；进行相关的检测操作；待检验结果出来后进...

【中图分类号】R416.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-02

1.前言

医院的门诊外科是医院面向绝大多数患者的第一站，是医院非常重要的组成部分，主要为患者提供疾病防治的服务。外科门诊工作的服务质量体现了医院的整体医疗水平以及服务质量。

2.门诊外科常规检验

血液、粪便、体液、分泌物常规检查的流程如下：患者完成挂号、开单、缴费等手续后，凭借单检验单到采血处以及检验室排队等候；护士根据患者检验单的条形码打印出相应条形码，将其贴到相对应的真空采血管以及标本采集盒之上；护士核对患者的基本信息无误后，可以按照常规的采血程序进行采血以及向患者发放标本采集盒同时说明标本采集的要求；伤口分泌物检查的话患者需要依据创伤的原因进行不同的处理，采用灭菌拭子或者穿刺等方法采集标本后，给予厌氧培养；标本送往检查处检查分析；结果出来后交予医生。

3.门诊外科常规检验的操作流程

患者的采集标本送到检验处后，在检验前首先需要按照操作程序做好各项常规检查的准备工作以及室内质控工作；进行相关的检测操作；待检验结果出来后进行再一次的审核，审核o误后按下确认键；检验的结果到检验处查询并且打印出来。

4.门诊外科常规检验在预防疾病方面的效果

门诊外科常规检验主要是血液检验、尿液检验、体液检验、粪便检验以及分泌物检验，这些检验结果可以为了解患者身体状况，预防以及治疗疾病提供可靠的临床资料。

血液常规检查的检查项目包括红细胞、红细胞比容、血红蛋白、血小板、白细胞以及白细胞计数分类计数，当各项检验结果不在正常参考值范围内时候，需要进行进一步的相对应的检查，以便能够发现患者潜在的病症。而尿液常规检查中，可以根据尿胆素以及尿胆原的检验结果尽早的发现甲型肝炎患者，有利于尽早隔离并且治疗，有效的控制其流行的情况，也使得患者尽早得到有效的治疗，减轻患者病情的严重程度，有利于提高治疗的效果；而空腹尿糖阳性的检验结果则可以提示糖尿病的可能性；当尿蛋白阳性以及红细胞不在正常的参考值范围之内的时候，可以考虑肾脏疾病的考能，需要进一步安排肾功能检查[1]。伤口分泌物检查有利于清除伤口感染，加速伤口愈合。粪便常规检验应用于寄生虫普查工作中的作用非常的显著，通过检验结果可以发现血吸虫病、血丝虫病以及钩虫病等，可以做到尽早发现尽早治疗，减少患者的痛苦。

5.分析影响三大常规检验结果的因素

5.1 影响血液常规检验结果的因素

5.1.1 生理因素

生理因素对于血液常规检验结果的影响比较大，如白细胞会随着情绪、疼痛感、饮食、正常的运动以及妊娠的状态而发生变化，使得检验结果超出正常参考值的范围；或者因为服用一些药物、有某些特殊疾病或者正在进行化疗等，这些都会造成检验结果异常，所以对于检验结果异常的人员，需要给予再次的血液检验。

5.1.2 采血方法

血液常规检验可以分为两种类型，即末梢血检验以及静脉血检验。由于前者的检验结果会受到采血者技术的限制，当采取末梢血的时候如果速度过慢则容易使得出血不畅，导致组织液混入其中，或者血小板粘附造成穿刺处的皮肤形成为血块，容易导致血小板计数偏低以及白细胞计数偏高的现象。所以目前一般采用静脉采血的方式。

5.1.3 血样放置的时间

血样放置的时间容易对分析结果产生影响，一般而言，为了更好的血液与试剂进行融合，血样放置时间为3～5min，而由于新生儿的血液比较浓缩，所以应当适当的放宽放置的时间。

5.2 影响尿液常规检验结果的因素

5.2.1 异物

尿液标本应当确保新鲜，且避免混入异物，如：粪便、白带、经血等，避免出现细菌繁殖的情况，影响检验结果。

5.2.2 标本放置时间

尿液标本放置的时间不应过长，需要将尿液标本的pH值保持在5.0～8.5的范围之内，以免细菌将尿液成分分解，使其呈现酸性的趋势。

5.2.3 服用药物

患者服用某些药物会使得尿液检验结果中胆红素出现异常，如服用维生素C浓度过大的时候，会呈现假阴性；服用氯丙嗪或者尿液中存在吡啶乙哚酸的代谢物的时候，在酸性条件下，可能出现假阳性。

5.2.4 葡萄糖

干化学法使用的试剂只能够与葡萄萄糖产生反应，当密度较高的时候，测试的反应灵敏度会相应的降低。当维生素C以及酮体浓度偏高的时候，葡萄糖低浓度尿液呈现假阴性，使用大剂量的左旋多巴以及青霉素的时候也可能导致检验结果沉陷假阴性[2]。

5.3 影响粪便常规检验结果的因素

5.3.1 异物

留取标本时候注意不要混入异物，如白带、经血、尿液等，并且挑选出多部位的异常部分作为标本。

5.3.2 大便潜血试验标本

试验一般采取单克隆抗体法，因为该方法不仅灵敏度高、不易出现漏检的情况，且不会受到药物以及饮食等因素的干扰。

5.3.3 虫卵检查

对于外周血嗜酸性粒子明显增多且小细胞低色素性贫血的患者，需要注意虫卵检查；痢疾症状以及典型果酱样的患者需要对其阿米巴包囊样的物质做碘染色处理。

6.结束语

门诊外科检验，尤其是三大检验是基础的检验项目，定期进行相关的检验可以及时的发现疾病，对于预防以及治疗疾病有着显著的效果[3]。所以在进行相关的操作的时候，检验人员一定要进行规范的操作，不能够因为是常规的检验而放松警惕。并且由于门诊的人流量较大，所以医院应当优化常规检查的流程，对各个科室进行科学合理的规划以及调整，使得各个检验的诊室靠近医技科室距离，方便患者进行一些列的检验，提高检验的效率；并且还需要建立起统一的标准以及健全的规章制度，提升医护人员的服务质量，从整体上提高医院的及整理，为患者提供满意的服务。

参考文献

[1]刘新梅.影响血液样本检验质量结果的因素及管控对策[J].中国卫生产业，2015，11（16）：164-165.

[2]李辉，陆袁洲.尿液检验在临床诊治中的应用[J].中国卫生产业，2013，11（18）：15-16.

[3]马飞，马骏龙，车洪智，王成彬.自动粪便检验仪检测粪便隐血的应用价值研究[J].人民军医，2015，02（04）：414-415.