腹部外加压治疗腹腔出血的临床效果观察与护理分析

摘要：目的：探讨腹部外加压治疗腹腔出血的临床效果与护理措施。方法： 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的200例腹腔出血患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组，分别接受腹部外加压和常规治疗，对比分析两种患者的临床疗效。结果： 实验组患者腹腔间隔室综合征发生率、腹腔出血量和病死率均显著低于对照组，且治疗的有效率更高，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P

关键词：腹部外加压； 腹腔出血； 临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0456-01

腹腔出血是临床上较为常见的一种急诊疾病，该疾病的死亡率通常较高，患者常会由于出血量过大而需要急救，甚至因此而死亡。本次临床实验对腹部外加压治疗腹腔出血的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。

1资料和方法

1.1临床资料：本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的200例腹腔出血患者为实验对象，男性120例，女性80例，患者年龄范围在18岁至62岁之间，平均年龄为（40.5±4.3）岁，平均发病时间为（2.66±0.4）d。出血部位包括：胰腺损伤4例，脾破裂15例，肾破裂30例，肝破裂60例，脾破裂91例。将患者随机分为实验组和对照组，每组100人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异（P>0.05）。

1.2方法：对照组患者行监测、吸氧、激发血管活性、止血、输血、补液和扩容等常规的临床治疗，对于符合手术指证的患者实施积极的手术治疗。实验组患者在上述常规临床治疗的基础，实验气囊行腹部外加压治疗，并常规留置尿管，同时通过膀胱对腹内压力进行监测。具体措施为：将膀胱排空，将50ml生理盐水经导管注入膀胱，尿管垂直抬高，零点设置为腋中线，患者呼吸末期行尿管液面高度检查，即为腹内压，每3min测量一次。气囊压力每30min接受一次测量，并依据测量结果适当调整，以维持IAP水平。若患者需要手术治疗，可在手术实施前将IAP压力控制在20mmHg；若患者接受保守治疗，将IAP压力控制为15mmHg，待情况稳定后，逐渐降低气囊压力，控制腹部外加压治疗时间在4至6h之间，降低压力时及时行静脉补液治疗，防止血压骤降。