妇科整形患者204例护理体会

近年来，随着经济、文化、生活水平的不断提高，人们对美的追求对生活质量的追求也与日俱增，美容整形手术已成为人们的日常需求，尤其是妇科美容整形手术，也得到越来越多女性的青睐。现将2007年6月～2010年12月在我科接受妇科整形美容手术204例患者的护理体会报道如下。

1临床资料

本组患者204例，均为女性，年龄13～46岁，平均年龄28岁。其中行处女膜修补术103例，阴道松弛缩紧术52例，小肥大缩小术27例，成形术9例，阴道松弛缩紧术+成形术2例，阴道松弛缩紧术+肥大缩小术2例，其他妇科整形手术9例。

2护理对策

2.1 热情接待，笑脸相迎：当每一位求美者就诊时，前台护士应面带微笑起身相迎并问好，使求美者感到亲切、温暖，以缩短护患之间的距离，登记后安排候诊，为在等候区的求美者送上茶水并建议其可翻阅宣传资料、美容知识或各类画报，当有些求美者不愿坐在大厅时，可尽量安排在单独房间。当求美者离开时，提醒其查看有无东西遗落并起身送至科室门口告别。整形美容科的房间装修应简洁色彩淡雅，播放轻松舒缓的背景音乐，为求美者创造一种舒适和谐的氛围。

2.2 术前护理：向妇科整形患者讲解所需化验、检查及各项医疗护理的必要性，在让其配合时说话语调应清晰柔和，使患者在心理上产生一种亲切感、信任感以减轻术前的紧张恐惧心理。针对患者去医院其他部门（如检验科、挂号交费处等）时怕碰见熟人的情况，我科开展了代为送检和挂号交费等服务。处女膜修补术患者多为年轻未婚女性，她们的心理障碍远远高于其局部的损伤，有着沉重的精神负担[1]，在进行手术前，需要耐心并细心地讲解相关知识及有关手术的过程，以减轻其恐惧感、绝望感乃至心灵上的创伤，使之有一定的思想准备而能较轻松地接受手术；而一些因家庭问题来做阴道紧缩术的患者，会表现出既紧张又压抑的心理状态，在对其恰当安慰的同时，要让其对手术有客观的了解：阴道紧缩手术可以改善因阴道松弛造成的性生活问题，但它不能解决因心理或其他原因造成的性生活问题，纠正其不切实际的幻想。对少数过分紧张的患者可指导她们做松弛训练，以帮助她们消除紧张情绪与焦虑心理。在做术前准备的阴道清洁时，动作要轻柔以减少其不适感。嘱患者手术前夜洗头、洗澡、保证充足的睡眠；术日晨可用早餐但不要饮用液体类食品，如牛奶、豆浆等，另外需穿宽松休闲的裤子来院。

2.3术中护理：患者进入手术室时，巡回护士微笑相迎，查对交接完后，应通过言语技巧、温和诚恳的态度获得患者的信任。妇科整形美容手术多采取膀胱截石位，时间稍长腿会有酸麻感，在不影响手术的前提下，把支腿架调节到患者最适宜的高度。手术时护士尽量在患者身旁，通过一系列心理支持，如：语言的交流、音乐的播放、握住患者的手等方法，分散注意力。术毕协助患者穿好衣服，扶患者走出手术室。

2.4 术后护理：手术完毕若输液尚未结束的患者应扶到观察室继续输液，不需输液的患者也应观察30～60min后才能离院。期间护士会详细交待术后注意事项：术后常规用抗生素3～5天，第2天和第7天来院复诊；保持受术部位的清洁，遵医嘱使用外用洗液；术后一周内忌食辛辣刺激性食物，应食营养丰富易消化的食物；术后一周内尽量减少活动，1个月内避免下肢大幅度动作，若阴道流血过多应随时就诊。阴道紧缩术的患者术后因手术、疼痛、纱条压迫等因素可能会发生尿潴留，可嘱咐其放松，采用听流水声，膀胱区按摩、热敷等方法来缓解，如这些措施仍不能解除尿潴留时，只能行留置导尿，同时要安慰患者这只是暂时的，一般术后24h取出阴道内纱条后，都能自行解尿。对于保留尿管的患者要鼓励其多饮水，以减少尿路感染几率，保持引流管的通畅，并可夹管，每3～4h开放一次，保持尿道口清洁。每天2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口。阴道紧缩术的患者需告知不要过早恢复性生活（应术后6周后），以免伤口裂开[2]。没有家属陪同的患者术后当日离院时将其送至医院门口出租车上，让患者从细微处感受到护士的热情、和蔼与关爱，使之得到心理上的安慰和感动。

3体会

通过对上述204例妇科整形美容患者的护理，笔者认为在对患者的各项护理服务时更应注重人性化、个性化，以人为本，以患者为中心，对患者要有关切同情之心，尊重患者的人格和隐私，始终顾及到患者的内心感受，从患者的利益和需求出发，注重患者心理需求的满足和人格尊严的完善。手术不仅仅是缺陷的修复，更重要的是心灵的抚慰，作为整形美容科的护士要有高尚的道德情怀，除具备外在仪表、语言技巧外，还应具备广泛的学科基础和美容外科心理学知识及良好的人文修养，在工作中的细微处体现的人性化可使妇科整形患者感到人格和权利得到了尊重，从而恢复自信，重塑自我。

[参考文献]

[1]何 俭. Z成形法处女膜修补术[J].中国美容医学，2007，16（7）：921-922.

[2]章庆国，王 林.医疗美容基础与临床[M].南京：东南大学出版社，2005：242.

[收稿日期]2011-03-29[修回日期]2011-05-10