中西医结合治疗慢性荨麻疹59例

[关键词] 荨麻疹；中西医结合疗法；五皮汤

[中图分类号]R758.24 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）10（c）-065-01

荨麻疹俗称“风疹块”，属中医瘾疹范畴。是一种常见的过敏性皮肤病[1]。慢性荨麻疹病因复杂、不明确，临床上反复发作，治疗较为困难[2]。由于找不到确切病因，缺乏特异性治疗药物，疗效欠佳。笔者2001年1月～2006年5月采用中西医结合治疗慢性荨麻疹，并与单纯西药治疗疗效结果比较，疗效显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 诊断标准

病例选择、诊断标准参照《皮肤性病学》[3]中有关慢性荨麻疹的诊断标准拟定。凡出现过一过性鲜红或白色风团，持续时间≤24 h，皮损大小不等、形态不一，消退后不留痕迹，伴有剧痒烧灼或刺痛感，病程超过2个月者。符合上述标准在1个月内未外用皮质类固醇激素。排除妊娠及哺乳期妇女，同时能按医嘱服用药物者纳入疗效观察范围。

1.2 一般资料

观察病例共106例，随机分为2组。治疗组59例，男29例，女30例；年龄14～54岁，平均年龄26岁；病程3个月～11年，平均2.6年。对照组47例，男23例，女24例；年龄13～55岁，平均25.5岁；病程3个月～12年，平均2.7年。两组患者性别、年龄、病程等经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组

口服西替利嗪片，每次10 mg，每日1次。

2.2 治疗组

以中西医结合疗法。在口服西替利嗪片的基础上加服五皮汤。处方：当归15 g，生地15 g，石膏（先煎）30 g，知母10 g，白癣皮30 g，地骨皮30 g，牡丹皮30 g，桑白皮30 g，荆芥10 g，防风10 g，蝉衣10 g，牛蒡子10 g，苦参10 g，土茯苓15 g，甘草6 g。每日1剂。加水适量浸泡20 min，武火煎20 min，早晚分服。

两组均以3周为1个疗程。服药期间禁食辛辣鱼腥之品，疗程结束后，统计疗效结果。

3 疗效标准及治疗结果

3.1 疗效标准

根据《中医病症诊断疗效标准》中瘾诊的疗效标准评定。痊愈：皮损完全消退，自觉症状全部消失。有效：皮损消退＞70%，仍有少量皮损出现，自觉症状明显改善。无效：皮损消退＜30%，有新皮疹出现，自觉症状无改善。

3.2 治疗结果

3.2.1 两组临床疗效比较（表1）

由表1可见，治疗组的总有效率明显高于对照组，经统计学处理，差异有显著性（P＜0.05）。

3.2.2 两组复况比较对两组痊愈病例随防3个月，治疗组痊愈44 例中复发4例，复发率9.1%；对照组痊愈26例中复发9例，复发率34.61%。两组复发率比较，差异有显著性（P＜0.05）。

4 体会

慢性荨麻疹是一种常见病、多发病，其病因复杂，常见原因有食物、药物、感染、物理因素、动植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病等。其基本病机多为气血虚弱，血虚生风，化燥伤阴，阴伤内热，外邪引动，本虚标实，病情复杂，难以治愈。加之久病脾胃虚弱，运化受损。肺主皮毛，宣发不畅，痰湿郁于肌肤，外邪引动而出观皮肤红斑凸起，瘙痒难忍。基于上述观点，笔者根据“治风先治血，血行风自灭”，“风血同治”的原则以养血、清热、疏风、除湿止痒的五皮汤治疗本病，取得了良好效果。方中当归、生地养血滋阴，地骨皮、桑白皮、黄芩、知母、石膏、牡丹皮、牛蒡子清热肃肺，荆芥、防风、蝉衣疏风宣肺，白癣皮、苦参、苍术、土茯苓除湿止痒，甘草调和诸药。诸药合用，切中病机，故疗效显著。纵观两组治疗结果，总有效率都较单用西替利嗪疗效显著提高，且复发率低。提示中西医结合治疗荨麻疹具有良好效果。

[参考文献]

[1]王建军，徐修江，吴红卫，等.荨麻疹的中医药治疗近况[J].中国医药导报，2007，4（21）：85-86.

[2]廖雅萍，刘秀丽，何大勇.西替利嗪联合薄芝糖肽治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].中国医药导报，2007，4（18）：66.

[3]吴志华.皮肤性病学[M].第3版.广州:广东科技出版社，1997.198.

（收稿日期：2007-07-27）

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