机关体能训练伤及其防治对策

腰部损伤包括急性腰损伤、慢性腰肌劳损、肌筋膜炎、睽椎间盘脱出症等。在俯卧撑、仰卧起坐、10米×5往返跑时,腰部受力大而频繁,如果训练方法不当,很容易使腰部肌肉和肌腱受损撕裂、出血和渗出;受损组织修复和出血渗出被吸收后,可遗留瘢痕和组织粘连;反复的操练,使得损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良,产生较多瘢痕和粘连。这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维,产生腰痛,主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。

训练性膝关节痛训练所致膝关节创伤性滑膜炎、半月板损伤、内侧副韧带损伤。膝关节是人体关节面最大、杠杆作用最强、负重较大且容易损伤的关节。在关节囊内面衬以滑膜组织,分泌滑液关节,具有保护关节面、增强关节活动度的作用;膝关节两旁有左右2条韧带,膝关节里面有前后2条交叉韧带和一个帮助运动的半月板。训练时,如果基本要领掌握不熟练,长时间进行单一动作重复训练,极易导致过劳损伤,使关节骨滑膜、韧带、半月板遭到损害,形成非感染性的创伤性滑膜炎、半月板及韧带损伤,表现为滑膜组织水肿,渗出液增多以及大量黏液素产生对神经末梢的刺激等,均可引起关节肿胀、疼痛、积液,使之活动受限。

胫骨内压增高症即训练后小腿内侧痛,其主要原因是胫骨髓腔内压升高,多发生在进行3000米长跑和10米×5往返跑等体能训练之后。

下肢应力骨折即疲劳骨折。其机理是:在较小暴力的反复作用下,骨小梁不断发生断裂,出现微损伤。如果这些损伤不断积累,超过机体的修复能力,便会导致骨折。机关体能训练中,因参训者年龄偏大,骨骼正常生理代谢速度及成骨活动减慢,长时间进行单一动作的反复训练或超负荷、超强度的训练,往往会导致应力性骨折的发生。

踝关节韧带扭伤踝关节在人体所有关节中负重最大,行走时踝关节的负荷值约为体重的5倍。距腓韧带力量较弱,且周围缺少肌肉保护,极易受损,致使踝关节出现前后不稳定现象,一般以软组织韧带扭伤为多,严重者可发生跟腓韧带损伤及关节囊破损。

软组织挫伤训练中易导致软组织的摔伤及挫伤,症状一般较轻,但双小腿胫前皮肤挫伤,一定要引起足够的重视。因该部位皮肤张力高,皮下软组织少,腔隙大,血供差,抗感染的能力弱,一旦伤口或创面感染,极易导致炎症的弥漫和扩散,若不及时治疗,细菌侵入骨髓腔,就可能引起骨髓炎。

抽筋所谓抽筋,是指局部肌肉发生不自主的强制性收缩而不能主动放松,引起局部疼痛和活动障碍的现象。常见原因是训练前准备活动不充分,导致肌肉突然猛力收缩。另外,疲劳、饥饿、精神过度紧张的情况下也可诱发肌肉痉挛。

肌肉拉伤肌肉拉伤是指肌纤维断裂而造成的肌肉损伤。主要原因:一是训练前不做任何热身准备活动或准备活动量不充分,二是运动时间长、用力过猛和运动量过大。损伤一般发生在身体疲劳和超过它所负担的强度时,最容易拉伤的两处是大腿后面(胭绳肌)、(内收肌)。

急性损伤的处理①休息。马上停止运动,不要让受伤的部位再负重,通过休息减轻疼痛,防止损伤加重。②冷敷。如有渗出和肿胀,应进行局部冷敷,降低温度可以减少血液循环,减轻疼痛和肿胀,每次15―20分钟,每天3―4次。损伤24小时内切忌热敷或按摩、揉搓及药酒类涂擦,以免加重组织渗出、肿胀。踝关节的扭伤是训练中最常见的损伤之一,一般以软组织韧带扭伤为多,除实施冷敷外,还可在可以忍受的情况下用手推散局部的血肿,有条件者可用“护踝”保护。③压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部,可以减少出血、淤血。绷带缠的紧度要适中,以能感觉到有压力但又不致肢端发麻或缺血为宜。④抬高。抬高受伤的肢体,利于肢体远端血液和淋巴液的回流,减轻局部肿胀和疼痛。⑤消毒。对于皮肤的破损,可用碘酒和酒精局部消毒,以防止感染。⑥制动。对伴有骨折者应及时予以制动、固定,及时送上级医院检查诊治。⑦固定。对于x线平片上有明显骨折的伤者,应尽可能进行内固定治疗。

机关体能训练从年龄结构上看,36～55岁的干部比例高。这个年龄段的人,腰椎间盘组织开始蜕变,弹性降低,在受到不恰当外力作用或者承受压力过大时极易使肌肉产生劳损。从工作性质上看,这些人的日常工作以文字性工作为主,运动量小,体力活动少,易出现肌肉拉伤、关节及韧带损伤等。为确保训练科学有效,减少和预防训练伤,体能训练应采取以下防治对策:

灵活训练训练强度要合理,坚持科学施训。要根据天气的特点,合理安排室内外的军事训练科目。要增强训练的生动性和趣味性,寓训于乐,提高大家训练的积极性,从而收到良好的训练效果。

科学饮水在进行户外训练时,一定要注意水分的补充。①要适时。不管是运动前、运动中或运动后都要及时补充水分,使身体保持水分充足,生理平衡。②要适量。平时人体每天的排尿、排汗大约在1―1.5升左右。运动前应根据需要适当地补充水分,但不宜一次大量饮水。运动中补充水分应遵循少量多次的原则,每次控制在100～300毫升之间,并应间隔半小时左右。运动后不宜立即大量喝水。③要适当补充盐分。在运动中可喝一些低浓度的盐水、葡萄糖水、果汁、运动饮料等,这样既可以补充水分,又可以补充无机盐,保持体液平衡和血糖浓度;运动后可喝些热茶、热汤等,对解渴、恢复体力也能起到较好的作用。

训前准备训练前进行必要的热身和伸展运动,让身体完全活动开,有稍稍出汗的感觉,是开始运动前的必要过程。完成热身运动之后的伸展运动可帮助放松肌肉,从而防止第二天的肌肉酸痛。

动员教育训练前。要做好思想动员教育。让每一位参训官兵消除顾虑和心理压力,树立信心,加强自我保护意识。搞好安全卫生教育,正确认识军事训练与训练伤的关系;加强训练理论教育,使大家学会动作要领,不断理解和体会动作技巧,掌握各种训练伤的防护要点。

饮食管理训练后加强各种水产品、蛋类、瘦肉类、禽类、奶制品和豆制品的补充,为机体恢复提供优质的蛋白质。

劳逸结合训练中要因人而异,区别对待;训练科目要由简到繁,从易到难,循序渐进,防止某一训练科目训练过多、过频,避免肌肉、韧带的拉伤;要保证充足的休息时间,防止过度疲劳。

自我放松训练间隙可进行自我按摩,以促进局部血液循环,减少乳酸堆积,消除疼痛;训练后,用热水烫脚,以促进全身血液循环,加速代谢产物的排泄。

卫生监督医务卫生人员应充分运用训练伤防治知识和技术,进行经常性的卫生监督与指导工作。要组织健康摸底,加强健康监护,做到心中有数,对患有疾病、体质较差不能较快改善的人员,要加强卫生指导,可以区分情况,安排延期达标;加强安全保护,认真检查场地和器械设备,消除障碍物,摸清损伤环节,针对损伤特点提出预防措施,提高对训练伤的防治水平;普及训练医学常识,搞好运动生理、心理学教育,纠正受训者的不良心理状态,指导参训人员做好防护工作,提高参训人员的防护技能,学会在训练中保护自己。