关键词:孕妇腹泻

我是个基层医院的医生，经常遇到一些怀孕的妇女拉肚子来看病，因为怕影响胎儿，用药上我感到很为难。请您指教一下，孕妇拉肚子时应该用哪些药。

山西阳泉 左家声

腹泻的原因有好多种，最常见的是肠道感染，致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等，夏天腹泻还应想到食物中毒。还有一点须提醒，对于孕妇的腹泻，亦应考虑到流产或早产的可能。

孕妇出现腹泻，首先是要恰当地补液，同时观察胎儿的情况，有无流产或早产的征兆。给孕妇应用治疗腹泻的药物，特别是抗生素类应格外小心，氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等，对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害，因之都不能使用。此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗，对母婴均较安全。也可给病人服用一些微生态制剂，如丽珠肠乐、整肠生、金双歧等，能调节肠道菌群，扶正抑邪。思密达有多层结构，吸附面大，又不被母体所吸收，比较安全，它不但可吸水，而且还可吸附一些致病菌，有止泻和抗菌的双重作用，可以选用。

关键词：房间隔缺损

我女儿今年20岁，患有先天性右房间隔缺损，据有些杂志介绍这种病无需开刀手术就可治疗。请问这种手术是在试验阶段还是已经普及？什么医院擅长这种手术？

江西于都王峰

根据您的来信，您所说的治疗方法应该是指介入治疗。介入疗法在我国已经开展多年，尤其是近几年发展很迅速，已有许多医院报道成功使用此方法。先天性心脏病（包括房间隔缺损）的介入治疗过程简单，多利用导管经下肢的股动脉送入心脏病变处进行扩张或封堵。介入治疗损伤小，大多数患者术后一天即可随意活动，术后两天即可出院，且手术成功率很高。它不仅可直接用于先天性心脏病的治疗，还可在外科手术前先辅助使用，以缓解症状为手术创造条件。另外，一些先心病术后有残余瘘或并发狭窄，或已失去手术治疗时机的患者，为了缓解其症状也可以进行介入治疗。您可带女儿到附近的三级医院打听一下，看他们是否开展了这种治疗，也可到上海第二军医大学附属长海医院或北京的阜外、安贞等医院治疗。

关键词：骨折愈合

我骑车时不慎摔伤了右腿，诊断为股骨中段骨折。医生给我用石膏固定，现在快两个月了，没啥不舒服的感觉，因此我想提前取掉石膏到外边走走。可医生不同意，家里人也说“伤筋动骨一百天”，真是这样吗？

江苏盐城 温碧莲

骨折愈合一般来说分为三期。第一期称为血肿机化期。骨折后6～8小时内血肿开始形成凝血块，毛细血管增生，各种纤维细胞侵入血肿发生机化，使骨折断端初步连接在一起，这一时期约在骨折后2～3周完成。第二期称为原始骨痂形成期。骨折断端的纤维结缔组织经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化，这一时期需要4～8周。第三期称为骨痂改造期。原始骨痂进行改造，成骨细胞增生，并逐渐排列成规则致密的骨小梁，使骨折断端形成骨性连接，这一时期需要8～12周。这样，从骨折开始到骨性连接一般需要3个月左右的时间。所以民间所说的“伤筋动骨一百天”是有道理的。

骨折愈合过程受到许多因素的影响。如年龄、身体情况、骨折部位、骨折类型、损伤程度及治疗方法等都会对骨折的愈合有影响。如小儿的股骨骨折一个月左右就基本愈合了，成年人往往需要5个月后才能愈合，老年人则需要更长的时间。血液循环丰富部位骨折愈合快，血液循环供应差的部位就愈合慢。骨折对位不良、软组织损伤严重、骨折处有感染、固定不牢靠、过早活动都能影响骨折的愈合速度。至于骨折后的活动和锻炼何时为宜，也应视具体情况而定。比如，掌骨骨折、关节部位骨折、小儿骨折等，可因活动过晚造成关节僵化，功能障碍，甚至残疾；而股骨颈骨折或其他部位的骨折，虽然超过了一百天，但还未愈合就勉强进行活动，反而会使骨折愈合延迟。因之，骨折病人的功能练习应遵照骨科医生的医嘱去做，方能达到良好的效果，切不可自以为是。

关键词：性征

我是一个高中在读的学生，最近从一本书上看到了“性征”这个词，不知是什么意思，问同班的几位同学，他们也说不太清楚，我又不好意思去问老师，您能告诉我吗？

江苏 齐兵

所谓“性征”，按字面的意思就是“性的特征”，也就是男女在性别上的差异。目前认为它可以分为四类。

第一性征指的是孩子出生时，与生俱来的、在生理解剖上的特点，即内、外生殖器的不同。

第二性征指的是进入发育期后，男女所出现的身体外形上的不同生理特点。男孩身高、体重迅速增加，肌肉发达，骨骼粗大，嗓音浑厚，喉结突起，开始长胡须、腋毛和，出现遗精等；女孩则是皮下脂肪增加，体态丰满，隆起，皮肤细腻，曲线柔和，长出和腋毛，开始行经等。

第三性征是指男女两性在气质、性格、感性方面的特征。男性以阳刚之气为主，比较豁达、粗犷、不拘小节、有胆有识、坚毅顽强、宽容大量，对视觉比较敏感；女性以温柔恬静的气质为主，表现为娇媚羞涩，自尊而又有些执拗，性情文静、温柔、敏感、细腻，具有阴柔之美，对听觉比较敏感。

第四性征是指男女两性在上的特征。男性的是一种进取的、冲动的主动行为，性反应启动较为迅猛、强烈，性反应中的情感激动表现显露、外向，反应区域比较集中，以性器官为中心；女性是一种“容受的”、渴求的被动行为，性反应的启动较为缓慢、持续，性反应中的情感激动表现深沉、含蓄，反应区域比较广泛，几乎遍布全身。

关键词：痤疮疤痕

我是一名学生，读中学时长了许多痤疮，后虽经治疗却留下许多疤痕。我现在很想除掉它们。我了解到有3种方法，药物、激光和磨消术。我想知道哪一种更好？到美容院还是医院比较好？

读者杨凡

药物多用于半年至一年的新鲜伤口。激光治疗损伤小但价格较贵。根据你的情况，痤疮后留下的疤痕大多比较浅，且已不是新鲜伤口，因此疤痕磨消可能比较适合。疤痕磨消术每一次约300～800元，如果疤痕较浅治疗一次就可以了。建议你到正规医院的美容科进行治疗，那里相对来说仪器先进，医生的经验也比较丰富。

关键词：黑痣

我女儿今年8岁，长得活泼、漂亮。但从4岁开始她的脸上出现了黑痣，影响了美观，对此我们很担心，不知道有没有比较好的方法治疗？

山东枣庄董女士

根据您寄来的照片，您的女儿可以通过激光消除脸上的黑痣，您可带她到医院的美容外科接受治疗。为防止激光治疗后的色素沉着，最好选择春、秋、冬三季进行治疗，且治疗后应避免太阳的直接照射。

关键词：消渴症

我是一名女教师，最近总是觉得渴，要喝很多水，然后尿很多，而且经常饿。有人说我得了消渴症。请问什么是消渴症？

海南张英

消渴症就是人们经常说的糖尿病，您的症状恰好符合糖尿病的典型症状，即“三多一少”，多饮、多尿、多食和体重减少。建议您尽快到医院进行全面的检查，如果的确是糖尿病，就要根据医嘱进行治疗。不要自行猜测，以免贻误病情耽误了治疗。