肿瘤化学治疗的心理护理

随着肿瘤学的发展，肿瘤护理特别是心理护理已成为肿瘤防治工作的重要组成部分。在各种疾病中，很少有如癌症般给患者以巨大的精神压力。癌症不仅影响一个人的正常生活，也危害其家庭；不仅损坏机体正常功能，并且造成形象改变，以及患者在家庭中角色的改变，加重了恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、罪责、绝望等情绪反应。尤其经过一段化疗后，患者的用药量大，静脉穿刺困难或病情反复时，患者更容易陷入紧张、悲观中，往往不愿继续治疗。实验证明，这些负性(消极)情绪对机体免疫功能有抑制作用，直接影响预后。因此，护士应具备高度的同情心，深切理解患者的心理活动规律，通过沟通与疏导，转变患者的消极情绪为积极情绪，配合化疗等治疗的进行，使之成为向癌症斗争的动力，是心理护理的主要任务。

肿瘤化学治疗患者的心理特点

肿瘤患者确诊后一般的心理：①紧张恐惧；②否认猜疑；③悲观绝望；④愤怒变态；⑤强烈求生欲，对化疗反应引起的思想顾虑。

制定合理的心理护理措施

对癌症患者的真实病情要适度保密，以免患者过于紧张与恐惧；对已经知道自己患癌症的患者应给予科学的理解、安慰与鼓励，使患者能正确对待疾病。

对消极、失望的患者要分析原因并做好心理上的安慰、调养精神与生活的指导，告知综合治疗癌症的重要意义。以意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排除不利于治疗的有关心理社会因素。

要及时把握患者的心理活动，抓住时机对患者进行心理疏导，尽量消除患者的悲观情绪，向患者介绍疾病的特点、化疗药物的作用和不良反应。同时以治愈的病例为典型，激发患者以乐观自信的心理正确对待疾病，并在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。

要动员患者周围的人关心体贴患者。亲人情感的微妙变化，会影响患者的情绪；如果亲人对他关心、体贴，患者的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，患者悲观心理会加重。因此，做好患者亲属的动员工作是扭转患者悲观心理的关键步骤。

在医院要建立良好的护患关系，重视语言交流。护士应态度和蔼、举止文雅，对患者要在治疗和精神上给予支持，要耐心、细心，更要有爱心，要经常接近患者，明确回答患者提出的问题，但切不可说出消极的语言而加重患者的心理负担，同时用自己娴熟的技术取得患者的信赖，争取患者的配合。

要为患者创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通、光线充足，窗台上种植一些花草能陶冶患者情操。良好的生活环境有利于患者的身心休息，促进病友间的人际关系，增强彼此抗病的信心，使患者在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗，达到治疗目的。

在对癌症患者的化疗过程中不仅杀伤了肿瘤细胞，同时也伴有不同程度的不良反应，对造血系统、胃肠道、毛发和生殖细胞等都有影响并出现恶心、呕吐、脱发等症状，患者出现恐惧忧虑心理，甚至有的对治疗缺乏信心。护士应为患者创造一种敢于提出问题的气氛，并给患者以实际指导，如饮食、日常生活等方面及如何预防和减轻化疗不良反应等。疗程结束，指导患者进行力所能及的活动和锻炼。

精心的护理，精湛的技术，可以消除患者的身心痛苦，增强其信任感和安全感，这是做好心理护理的物质基础。在临床实践中深切体会到，心理护理是癌症患者在化疗中得到有效治疗的重要组成部分。