颅内动脉瘤介入治疗的围手术护理探析

摘要：目的：探究颅内动脉瘤患者采用介入治疗围手术的护理措施和效果?方法：选取2013年8月-2014年9月收治的61例颅内动脉瘤患者采用介入治疗，对其给予围手术期护理，随机分组，实验组34例患者选择综合的围手术期护理，对照组27例患者选择常规治疗，观察患者的护理效果?结果：实验组患者护理的总有效率为94.12%，对照组患者护理的总有效率为81.48%，有统计学意义（P

关键词：颅内动脉瘤；围手术护理；护理效果

【中图分类号】R543.1+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0436-02

颅内动脉瘤为脑动脉内腔局限性出现异常扩大而导致动脉壁出现瘤状突出，颅内动脉瘤大部分因为脑动脉管壁局部有先天性的缺陷，其腔内压力增高导致囊性膨出?该疾病的病因并不明确，主要有动脉硬化?先天因素?创伤?感染等几种形成原因?该疾病病情严重，介入治疗的效果较好，而且创伤小，很少出现并发症，可以避免手术风险，被广大患者和家属认同?在治疗同时给予围手术期的护理，能够进一步提高手术效果以及患者的生活质量?选取2013年8月-2014年9月收治的61例颅内动脉瘤患者采用介入治疗和护理，现报告如下?

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年8月-2014年9月收治的61例颅内动脉瘤患者采用介入治疗和护理，随机分组，实验组患者34例，男性21例，女性13例，年龄范围：20-76岁，平均年龄为：（50.16±3.75）岁，18例为大脑中动脉动脉瘤，5例为大脑前交通动脉动脉瘤，6例为大脑后交通动脉动脉瘤，2例为基底动脉顶端的动脉瘤，3例为颈内动脉动脉瘤?对照组患者27例，男性17例，女性10例，年龄范围：22-75岁，平均年龄为：（49.76±3.96）岁，12例为大脑中动脉动脉瘤，4例为大脑前交通动脉动脉瘤，4例为大脑后交通动脉动脉瘤，5例为基底动脉顶端的动脉瘤，2例为颈内动脉动脉瘤?两组患者身体的基本资料没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）?

1.2 方法 对照组患者接受常规的护理措施，实验组患者采取综合的围手术期护理，具体措施如下?

1.2.1术前护理 手术前要对患者介绍病房的基本环境，尽量消除紧张情绪，增加病房巡护，与患者和家属加强沟通和交流，介绍我院治疗成功的患者，使其增强治疗信心，并讲解手术基本的操作方法，意义?必要性和术中配合的相关事项?指导患者进行绝对的卧床休息，在床上完成日常生活，练习床上的大小便，防止声光刺激?在病房适当播放舒缓的音乐，使其保持乐观心态?调整室内合适的温度，以及适当通风，防止用力咳嗽?感冒等造成颅内压的升高?

1.2.2术后身体护理 把床头抬高15-30度，促使颅内静脉的回流，缓解脑水肿，并使颅内压下降，对穿刺侧肢体进行6-8小时的制动，避免穿刺部位有出血的情况，术后要求患者进行2-3天的卧床休息，3-4周内限制活动，避免弹簧圈的移位?若患者存在昏迷和呕吐的情况，要选择侧俯卧位或者侧卧位，能够较好的排出呕吐物和分泌物，避免因误吸造成呼吸道的不适?对患者采用蛋白质?热量?维生素含量较高，且容易消化的的饮食，有助于大便通畅?增加饮水量，排出造影剂?若患者有导尿管的留置，要保持通畅，对膀胱进行冲洗，避免出现并发症?

1.2.3穿刺部位的护理 手术结束后对穿刺部位进行20-30分钟的加压和包扎，采用压迫器进行8小时的压迫，对穿刺侧的下肢进行24小时的制动，观察穿刺部位是否有肿胀和渗血情况的发生，并观察肢体的温度?颜色?以及末梢的血运情况，要使穿刺部位的辅料保持干燥，避免出现感染?

1.3统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P

2 结果

实验组13例护理显效，9例护理有效，2例护理无效，护理的总有效率为94.12%?对照组患者中9例护理显效，13例护理有效，5例护理无效，护理的总有效率为81.48%?两组患者有显著的护理效果差异，有统计学意义（P

3 讨论

颅内动脉瘤患者一般采用介入治疗，患者在治疗中生理和心理上都会存在相应问题，因此要为其提供良好的护理服务，实验组患者采用综合的围手术期护理，包括术前护理?术后身体护理和穿刺部位的护理?实验组患者护理的总有效率为94.12%，对照组患者护理的总有效率为81.48%，有统计学意义（P

综上所述，颅内动脉瘤患者在介入治疗中采用围手术期护理，能够提高患者的治疗效果，减少并发症，值得推荐?

参考文献

[1] 宋玉荣，易汉娥. 颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理[J]. 中国临床神经外科杂志，2013，18（03）：182-184.

[2] 吕红燕. 颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围术期护理[J]. 中国医药指南，2011，32：412-413.

[3] 廖光霞. 70例颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理分析[J]. 现代养生，2014，06：205-206.