浅谈蒙药古日古木―13味丸在肝病临床的应用

【摘要】蒙药古日古木-13味丸是蒙医临床上治疗肝热的主要方剂，笔者对蒙药古日古木-13味丸的传统应用、药理作用及临床应用方面进行文献综述，以期为该蒙药的进一步深入研究及推广提供参考。

【关键词】蒙药古日古木-13味丸；传统应用；临床应用

蒙药古日古木-13味丸是由红花、丁香、牛黄、麝香、犀角、银朱、紫檀香、大托叶云实、查干榜嘎、诃子、川楝子、栀子、木香配合组成。主治肝肿大，肝功衰弱，中毒，黑亚玛虫病，肾损伤，小便淋漓等病。本方性凉，为肝热之主方[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高，脂肪肝、酒精肝在逐年增多，多年来，在肝病的临床工作中我们运用蒙药古日古木-13味丸治疗脂肪肝、酒精肝、药物性肝病、病毒性肝病等均取得了很好的疗效。 笔者对蒙药古日古木-13味丸的传统应用、药理作用及临床应用进行了文献综述，以期为该蒙药的进一步深入研究及推广提供参考。

1 传统应用

《蒙医百科全书》、《蒙医方剂学》[2]等著作均有记载。现已载入《中华人民共和国卫生部药品标准.蒙药分册》[3]。本方性凉，为肝热之主方。方中以清肝热的红花为主，佐以牛黄以清肝热解毒；银朱以清脉热；紫檀香、栀子以清血热；犀角以燥恶血，解毒；麝香以杀粘，解毒；查干榜嘎以清希拉热；木香以平赫依血骚热；诃子以解毒、调理体素。专治肝、肾热症，肝病的应用比较广泛。多年的临床实践表明本方具备进一步研究和开发利用的价值。

2 药理作用

李岚[4]通过实验发现不同剂量的古日古木-13可抑制CCl4损伤后小鼠血浆中ALT和AST的异常增高，提高肝脏和血清中SOD的活性，减少MDA的形成，降低小鼠肝脏中MDA的含量，并降低肝组织的NO，升高血浆中总蛋白和白蛋白水平，减轻肝脏疏松化及脂肪变性。

3 临床应用

古日古木-13味丸是蒙医治疗肝病最常用的蒙药之一。具有很高的药用价值，现古日古木-13味丸各组成的单药的保肝药理作用研究较多，发现古日古木-13味丸在抗脂质过氧化、提高免疫力、抑制炎症反应、抑制肝纤维化以及一定的抗肿瘤、抗病毒方面发挥了积极的作用[5]。目前复方治疗肝脏疾病的药理作用及其机制方面研究较少，但临床治疗肝病有一定的疗效。

郝新芳[6]应用治疗於胆型肝炎60例，总有效率86.67%。张士来[7]用蒙医辩证分型治疗乙型肝炎48例，总有效率93.8%。艾日布[8]应用治疗病毒性乙型肝炎20例，对病毒性乙型肝炎也有一定的疗效，疗效确切；乌力吉图[9]等应用古日古木-13味丸治疗酒精性肝病51例，有效率达到90.20%；宝玉[10]等应用蒙药古日古木-13治疗脂肪肝32例，总有效率91%；曹.其木格[8]用蒙药古日古木-13治疗药物性肝损害，取得了很好的疗效。陈金花[11]采用古日古木-13，配伍其他蒙成药，治疗18例脂肪肝患者，取得了满意的疗效，值得推广。

4 小结

在蒙医辩证理论的指导下，古日古木-13味丸在治疗肝病方面取得了较好的临床效果，除此之外在其它热性脏腑疾病中也有应用，值得临床推广。但在临床研究方面有很多问题有待于解决，比如大样本、多中心的随机对照临床试验，观察病历、给药方法、剂型的改变等，临床治疗标准不够规范，缺乏足够的说服力。作为蒙医的医务工作者，我们应采用现代科学方法，为古日古木-13味丸的推广、为民族医药的推广，在今后的蒙医临床工作中进一步探索、挖掘。

【参考文献】

[1]中国医学百科全书编辑委员会.中国医学百科全书[M].上海：上海 科学出版社，1993.13.

[2]巴根那.蒙药方剂[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社.2007，205.

[3]中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国卫生部药品 标准（蒙药分册） [S].1998.99.

[4]李岚，马丽杰.蒙药古日古木-13对小鼠CCI4肝损伤模型的影响[J].中国民族医药杂志，2013（2）：57-59，封3.

[5]叶超凡，马丽杰.古日古木-13的临床研究及其抗肝损伤的进展[J].中国民族医药杂志，2014（4）：62-63.

[6]郝新芳.红花清肝十三味丸治疗瘀胆型肝炎60例[J].医药论坛杂志，2005，26（3）：52.

[7]张士来.蒙医辩证分型治疗乙型肝炎[J].中国民族医药杂志，2004（3）：5-6.

[8]德芝，秀兰.红花清肝十三味丸研究进展[J].内蒙古民族大学学报，2011，17（2）：85.

[9]乌力吉图，阿拉坦.古日古木-13味丸治疗酒精性肝病51例观察[J].中国民族医药杂志，2006，3：16.

[10]宝玉，郭永胜.蒙药古日古木-13味治疗脂肪肝32例[J].中国民族医药杂志，2006，3：16.

[11]陈金花.蒙药治疗脂肪肝临床观察[J].中国民族医药杂志，2009（3）：17-18.