妇科术中护理疗效评价

【前言】妇科术中护理疗效评价由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.3 观察指标 观察两组的指标包括：患者满意度、下床活动时间、术后排气时间、住院费用和住院天数。 1.4 统计学处理 所有数据采用 SPSS13. 0 软件进行统计学分析，计量资料采用 检验，计数资料采用卡方检验， ＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 实验组与对照组的4 ...

临床路径是一个事先写好的标准化的工作流程，是由各学科的专业人员根据循证医学的原则将某疾病或手术的关键性治疗检查和护理活动标准化，使大多数罹患此病或实施此手术的患者由入院到出院都能依此标准化接受照顾[1-3]。而临床护理路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作程序、准确时间要求的诊疗计划，以减少资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务[4-5]。临床护理路径的提出是为了让医疗服务更加优质，医疗费用更为低廉，提高医疗的效率。本研究探讨了临床护理路径在妇科腹腔镜围手术期中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择宁波大学医学院附属医院妇产科 2011 年 1 月至 2011 年 10月收治的腹腔镜下子宫肌瘤挖出术患者68 例，年龄 19 ～ 48 岁，平均（38±3）岁，以日期单双号将其分成实验组和对照组各34例，其中单号为实验组，双号为对照组，比较两组患者年龄、病种，差异无统计学意义，具有可比性（ ＞ 0.05）。

1.2 方法 两组患者均采取同一种护理模式，对照组 34 例在治疗、护理、检查项目、住院天数等方面不作统一规定，采取随机教育的方式。实验组均入选临床护理路径，护理路径由科主任、护士长、主管医生和责任护士一起制定。所有入选患者在入选后即进入临床护理路径，做到按规定连续不间断的临床路径护理，对路径上实行的内容在护理记录单上依次记录，遇到问题及时反馈、整改和评价。

具体临床护理路径如下（：1）入院时护士向患者介绍病区环境、负责医师、护士，以及相关探视制度、陪伴制度、安全制度，给患者发放健康教育路径表，介绍路径有关内容。入院第 1 天介绍疾病相关知识，及治疗方法；各种治疗和检查的目的、意义及注意事项。（2）术前护理人员耐心向患者讲解手术的必要性，指导病人的饮食、心理和术前用药；术前备皮、留置导尿目的及意义；解释麻醉及术后注意事项；术后吸氧及心电监护的意义。（3）术后患者回病房后，护理人员即刻心电监护和吸氧持续 6 h。暂禁食 6 h 后改流质，排气后渐进式饮食，增加营养。（4）术后第 1 天至出院前 1 天，1）指导、协助患者床上翻身活动，术后早期下床活动，改善胃肠功能预防或减轻腹胀，并密切观察生命体征变化。2）饮食护理，术后 6h 可进流食，术后 1d进半流食，术后 2 ～ 3d肠蠕动恢复后可进普食。3）出院前对患者术后情况及心理状态、术后保健知识的了解程度进行评估，对患者在住院所制定的护理目标进行效果评价。

1.3 观察指标 观察两组的指标包括：患者满意度、下床活动时间、术后排气时间、住院费用和住院天数。

1.4 统计学处理 所有数据采用 SPSS13. 0 软件进行统计学分析，计量资料采用 检验，计数资料采用卡方检验， ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

实验组与对照组的4 个计量资料结果比较差异均有统计学意义，实验组在术后排气时间、下床活动时间，住院费用、住院天数明显少于对照组（均 ＜0.05）。而两组患者满意度的数据结果比较，两组差异也有统计学意义（ ＜0.05），实验组明显优于对照组。见表 1

3 护理

临床护理路径是一种全新的医疗服务模式，在这种模式下，护士运用所学的医学知识、护理学知识等，针对疾病、环境、心理、人际关系等方面的因素，按照临床路径标准化程序对患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，从而对其提供生理、心理乃至社会的有效护理服务。护理人员主动地、有计划地进行护理工作并在工作过程中与医疗工作者交换信息、相互协作、相互补充、相互促进。医生、护士从不同角度完成同一任务，同时为病人服务，从而变支配与被支配的关系为分工协作关系。护理管理者也从传统的管理模式转变为新的管理模式，应用临床路径指导临床护理工作，给病人提供优质、满意的医疗护理服务，提高护理水平[6-7]。

临床护理路径最大的作用就是使得某一病种程序化但不刻意死板。妇科腹腔镜围手术期中的护理路径实际上是将健康教育内容按入院时、术前、术后及出院前进行细化，由责任护士每天按照路径的指示发给患者，避免患者由于健康教育内容过多而产生混乱或因过少而出现知识缺乏。

临床护理路径较之一般护理有较多的优势，其目标明确，指导性强。由于是预先制定健康教育日程计划流程表，使护士知道什么时候做什么，怎么做，也便于操作，不论谁执行护理都有连续性，且能在过程中不断进行改进，可用以训练新的护理人员短期内掌握护理规范，避免处置失当，防止错误发生[8]。能够以病人为中心指导护理工作，保证患者的护理质量。临床护理路径能够有效地减少护理差错。由于个人水平、能力不同，每个护理人员可以达到的护理效果有差异，而临床护理路径可以尽可能地让患者在住院期间都能得到全面的相同的护理，也可使护理人员能尽早发现病人的并发症尽早处理。

本研究结果显示，参加临床护理路径的实验组患者在术后排气时间、下床活动时间及患者满意度均明显优于对照组（ ＜ 0.05），住院费用、住院天数明显少于对照组（ ＜ 0.05）。说明在妇科腹腔镜手术围术期患者中应用临床护理路径，可以有效节约医疗成本，提高资源利用率，控制医疗费用过快增长，使护士由被动护理变为主动护理，提高工作效率，减少患者住院时因医护人员处理程序不同而产生的各种变异情况[3]。