腹腔镜下电器械对卵巢组织热损伤的临床观察

摘要：目的：观察腹腔镜下电器械对卵巢组织造成的热损伤现象；方法：随机将我院收治的30例卵巢肿瘤患者根据手术实施电器械不同分为单极电凝组、双极电凝组以及PK刀组，并观察各组卵巢组织热损伤宽度和深度现象。结果：方差分析比较得知，3组患者热损伤宽度和深度比较差异有统计学意义（P0.05差异无统计学意义。而单极电凝组热损伤宽度与双极电凝组热损伤宽度比较P>0.05，差异无统计学意义；单极电凝组热损伤宽度与PK刀组热损伤比较P

关键词：腹腔镜；电器械；卵巢组织；热损伤

引言：随着医学技术的快速发展，腹腔镜手术成为目前临床微创手术中最常用的手术方式，尤其是处理卵巢肿瘤的重要手术方式。但是由于腹腔镜下电器械产生的电热损伤很容易对卵巢组织造成热损伤的现象[1]。本研究主要对腹腔镜手术中应用的单极电凝、双极电凝以及PK刀组对卵巢组织热损伤的影响，以提高手术实施的安全性。

1、临床资料

1.1 一般资料

选取2010年2月到2013年2月我院收治的30例宫颈癌、子宫腺肌病、子宫内膜癌等需手术治疗的疾病患者。临床排除卵巢严重病、恶性肿瘤侵及妊娠滋养细胞以及卵巢等严重病。随机将我院收治的30例卵巢肿瘤患者根据手术实施电器械不同分为单极电凝组、双极电凝组以及PK刀组，各10例。三组患者的年龄、月经情况以及孕产次等一般资料比较，P>0.05，无统计学意义。详细数据如下表1所示：

临床手术时，本研究3组患者分别在腹腔镜下行单极电凝、双极电凝以及PK刀下进行电凝操作，手术操作均由同一人、同一习惯进行实施。其中单极电凝组功率设定为55W，作用时间保持3秒，双极电凝组功率设定为40W，作用时间保持3秒，PK刀组采用专用配套刀头、其作用时间和功率主要根据电脑情况进行调整。

1.3 处理与观察

临床对卵巢组织行电凝处理后应及时采用甲醛溶液进行固定，并在标记的电刀作用点进行切片。然后将切片用石蜡包埋之后进行HE染色处理。切片处理由同一病理师采用显微镜进行观察并记录热损伤以及过预标记点。热损伤的宽度和深度单位为mm，测量的精确到0.1mm。

1.4 统计学方法[2]

采用SPSS15.0统计学软件进行处理，组间比较采用LSD差异法，采用完全随机成组设计的方差进行分析，P

2、结果

通过临床观察分析可以得知，3组患者卵巢组织热损伤宽度和深度采用随机成组方差分析可以得知，本研究3组患者热损伤宽度比较差异有统计学意义（P0.05，差异无统计学意义；单极电凝组热损伤宽度与PK刀组热损伤比较P