医院信息系统在医疗质量控制中的应用探析

摘 要：近年来，为了满足日益提升的人们健康需求，让国内医疗水平早日与发达国家接轨，国内大批医学工作者，在国内医院医疗现状的基础上，借鉴国外先进工作经验和传统管理模式开发出一些先进的医院管理系统，信息系统便是其中常见一项。下面，我们就医院信息系统在医疗质量控制中的具体应用情况作了简单的探讨。

关键词：医院信息系统；疗效；药物；医疗质量控制

随着信息技术的发展与成熟，目前社会各领域普遍采用了这一先进的技术体系，同时也逐渐深入到医疗事业当中。眼下，以网络技术、数字技术和计算机技术整合得出的医院信息系统正在以前所未有的速度转变着医院管理模式，已成为我国医疗管理信息化、医院业务流程化、资源利用高效化的主要发展方向，且已经取得了不凡的成绩。但是面对日益激烈的市场竞争以及复杂的医疗纠纷、诊疗风险，医院信息系统必须要及时的更新，要保持与时俱进的发展态势，从根本上控制各种医疗问题。下面，我们就医院信息系统在医疗质量控制中的具体应用情况做具体分析。

1 利用医院信息系统对药物疗效和使用比例进行控制

药物是医院诊疗工作得以开展的基础，要想其效果得到最大的发挥，对症下药以及控制药物比例是合理用药的基础。当前，多数医院在药物种类以及使用比例控制中都采用了一定的计算机系统，比如目前我国医院普遍采用的PASS系统，这一系统在药物使用监测和管理中取得了一定的成绩，并且能对药物的配伍、不良反应进行监测，当药物使用不合理的时候，会一不同的颜色来表示并且发出一定的警示。但是在一些大型医院，由于患者数量多、病情复杂以及药物使用量庞大的特征，每个医生都需要负责庞大的患者群，医生工作量比较大不说，对于药物的使用更为复杂，这个时候医生经常会忽略PASS系统提出的警告，且这一系统本身对警告没有强制性处理要求，因而在使用的时候经常会在具体医疗规范中难以发挥作用。

比如在具体的诊疗中，有一二十二岁的男性患者，患有急性淋巴肿瘤，经复查病情确诊无误，此时医生给予其使用20%浓度的脂肪乳和10%浓度的氯化钾液体进行静脉滴注，一天注射一次。在这个时候，我们可以发现这个处方存在着明显的错误，脂肪乳本身是不能直接加入电解质溶液的，否则必然会破坏脂肪乳的分子结构，从而导致树叶中出现凝聚的现象。面对这种情况，药物处方在输入到医院信息系统的时候，通过信息系统便可以对处方进行处理，并且详细的规避此类问题的发生，最终制定出合理的用药方案，控制药物的使用比例，确保患者的诊疗安全。

2 医院信息系统对医疗环节的控制

患者在进入医院进行诊疗的时候，不管是门诊诊疗还是住院诊疗，都是一个复杂而又繁琐的过程。门诊诊疗通常都需要挂号、排队、就诊、检查、治疗以及取药等环节，住院诊疗则更为复杂，往往包含入院、检查、诊断、治疗、修养、出院等整个过程，在这些诊疗过程中，每一个环节都有单独的诊疗工作人员和设备，此时所选用的药品以及检查效果也不同，这个时候任何一个环节出现问题，都会对医疗效果产生影响。尤其在一些疑难病症的诊疗中，不管是查房制度、诊疗制度等制度性落实还是患者的诊疗方法，都必须要给予重视。在传统的患者诊疗管理中，这些环节往往都是由院方抽查和检查为主的，缺少相应的监控手段，而医院信息系统的产生则有效的提高了管理质量，医院管理人员可以通过计算机统计功能来实现对每一个环节的监控，做到彻底掌握和把控要求。

3 对医疗环节中的收入结构进行适时控制

应用医院信息系统，能够对医疗过程中的收入结构进行适时分析，可以精确地对收入结中的检查费用、药品费用、检验费用、大型设备检查费用以及治疗费用等数据进行采集分析，详细地总结了收入结构情况，并能够从中分析出合理性与不合理性，特别是在针对药品和大型设备检查费用的比例上，给予正确的采集和分析，同时也能够间接性地了解到医务人员的价值取向情况，并以此制定相应的措施，最终达到合理水平与医院效益的双重提高。

4 对病种质量及费用的适时性掌控

在当前，对病种质量以及费用的管理，普遍是通过年报进行统计，弊端较大，时间周期长，不利于适时的掌控，而通过医院信息系统的数据分析，能够准确与快速及全面的控制，并能够对整个医院的病种进行分型处理，同时还可以对质量与费用的控制方面制定出一个有效的参考标准值，还可对病种的平均住院时间、医疗所耗费用、疗效以及药品费用的比例进行适时性的统计对照，一旦发现有偏差，就能够及时给予调整，可谓动态性地控制了病种质量和费用。

5 对检查质量的适时性控制

医院信息系统中，可以细化地构建通讯系统、实验室系统以及图像存档系统，并可以开启危急值监测，一旦对患者监测时发现危急值，系统就会对医生的诊疗操作进行实时的监控和警示，对于重症患者，多数都会发生危急值，且发生次数频繁，因此必须要重视危急值的管理和控制，从而更好地提高医院管理水平和质量控制，通过医院信息系统，不仅能够对检验时的误差率和阳性率进行适时了解，还能够及时地发现检测结果转归情况以及药物的应用情况，从这些数据分析中，得出结论从而制定措施，最终提高检验的质量。此外，还可以对图像的质量进行分析统计，包括误诊率、符合率、废片率和甲片率等，达到提高影像质量的目的。

6 对病案处方质量的适时控制

对病案质量的管理，在过去，所用方法多为人工抽查，这种方法速度慢，不能够及时和全面地分析病案处方质量，弊端大，而通过医院信息系统所建立的电子病历，在此基础上，设计出处方质量监测系统，从而制定规范标准，针对处方、病程、病历的首页以及手术记录等，采取适时性的统计和分析监测，同时系统还具有提示和拒绝提交的功能，例如，在手术记录中，或者是病程记录中，没有按时完成，系统会提示，并督促其完成提交，从而提高了医疗质量。

7 医疗终末的质量控制

在当前，对医疗终末的质量管理方面，主要的指标是治愈率、病床的使用率、住院时间、病床的周转次数等，应用医院信息系统，能够快速地对这些指标进行采集，并给予分析后适时控制，有效地完善了终末的质量，比如，可以对医院每天或者每个月的出院患者药品比例和费用进行统计，这为对医疗费用和药品比例提供较大的依据和参考，此外，通过使用医院信息系统，能够快速地采集到数据，并抓住其特点，及时地对终末质量涉及到的各指标进行统计，适时分析，并及时发现问题，最终准确掌握，及时控制，缩短终末质量控制周期。

结束语

总之，在医疗的各个环节中，应用医院信息系统，能够做到适时控制医疗质量，保证医疗过程的顺利进行，最终为患者提供更优质的医疗服务，其在医院的整个医疗过程中有着重要的应用价值和意义。

参考文献

[1]孙媛，张西亚.实验室信息管理系统的开发与应用[J].中国医疗设备，2011（1）.

[2]王唐虎，杨雯，龚艳艳.我院检验信息系统的应用与维护[J].安徽医药，2009（5）.

[3]王海剑.生命危急值报告制度在医疗安全管理中的应用[J].中国卫生质量管理，2008（6）.