就医疗意外谈风险防范

[关键词]医疗意外；风险防范

[中图分类号]R951　[文献标识码]B　[文章编号]1673-7210(2007)12(a)-082-01

随着《医疗事故处理条例》的颁布和实施，患者的维权意识逐渐增强，医疗纠纷和投诉事件成为困扰医院管理者和医护人员的难题之一。患者就医的目的是疾病康复，因此，探索行之有效的科学管理办法，为患者提供良好的服务，最大限度地减少或杜绝医疗意外，是医疗工作永恒的主题。我们就近期当地某三甲医院发生的两起典型医疗意外谈做好风险防范的几点建议。

1　资料

1．1　案例1

医院烧伤科，护士为患者进行常规输液时误把加有青霉素的液体扎在了邻床患者手上，邻床患者迅速出现过敏性休克，幸抢救及时方脱离危险。此后家属纠集多人留守医院长达十余日，滋衅闹事，袭击医护人员，索赔数额巨大，给医院带来极大的负面影响。

1．2　案例2

一名高级教师患感冒到医院就诊，医生处方：静脉滴注青霉素。护士操作前未询问过敏史，导致该患者发生过敏性休克，死亡。

由上述两起医疗意外我们看到：首先，源于护士责任心不强、违反操作规程；其次，与现行的病房管理及床位设置有很大关联。人的生命是无限宝贵的，尊重生命是医护人员的第一道德。但是，我们不能仅凭道德良知和信念行医，探讨与时展相适应的科学管理模式尤为重要，首先，门诊患者输液时间相对集中，不仅环境嘈杂、拥挤，而且病种复杂，用药种类繁多；此外，护士工作繁忙、琐碎及操作的重复性，也使护理差错的发生几率增多，目前的床位设置也增加了类似意外的发生几率。

2　防范措施

内容包括：①加强护理人员专业素质培训和职业道德教育，合理布置输液区，设置皮试观察区，严格询问过敏史。②住院区应根据需要设置一至几个专用房间，收治药物过敏者，床头及病房门旁加用警示标志，注明姓名、性别、诊断及对何种药物过敏。③特别病房应设置在离医护办公室及抢救室较近的地方，抢救药品及设施应齐全，而且始终保持良好的备用状态，以便随时使用。

3　讨论

采取上述措施可以达到以下目的：规范护理人员行为，让患者及家属知情，共同提高警惕性，维护患者权利：重点设防，作用清楚，使护士责任心加强。

总之，不断改革完善护理管理，将对防范医疗意外，减少纠纷，为患者提供安全优质服务，努力创造和谐的就医环境起到积极的促进作用。要有效地控制服务盲区，避免工作疏漏，防患于未然。