循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用

摘要：目的 探讨循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用。方法 选取2014年6月～2015年6月我院收治的126例患者为研究对象，随机抽取63例为对照组给予常规护理，另63例为研究组给予循证护理，对比两组患者护理效果。结果 研究组的手术时间、恢复时间、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：循证护理；手术室；急诊患者；护理效果

手g室急诊患者具有一定的特殊性，如：起病急、病情危重、发病迅速快等因素，不仅增加医护人员抢救难度，更增大患者死亡的风险。为了提高手术室急诊患者抢救成功率，提高患者生存质量，怎么提升手术室护理工作，便成为目前广大医护工作者倍加关注的问题。因此在以患者为中心护理理念指导下，护理模式日渐丰富，循证护理是以医学研究成果为依据，结合护理实践中存在的问题，待获得实证后，为患者提供针对性与个性化的护理方案。本文以我院收治的126例患者为研究对象，经对照分析，明确了循证手术室护理的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年6月～2015年6月，我院收治了126例患者，其中男68例，女58例，年龄18～79岁，平均（45.6±2.4）岁，体重45.6～80.4 kg，平均（58.9±3.2）kg。纳入标准：①患者均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病；③均无哺乳期、妊娠期妇女。随机划分为两组，各63例，研究组男30例，女33例，年龄19～79岁，平均（44.6±1.4）岁，体重46.6～80.4 kg，平均（57.9±1.2）kg；对照组男38例，女25例，年龄18～76岁，平均（46.1±0.4）岁，体重45.6～79.4 kg，平均（57.9±3.5）kg，两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 常规护理，人员：病情观察、健康教育、心理疏导等。

1.2.2研究组 循证护理，具体措施包括：①组建循证护理小组，选取护理经验丰富的人员，组成小组，对组内人员展开系统培训，使其了解循证护理的相关知识，如：循证护理概念、护理方法、注意事项等。同时，经培训，提高其职业素养，改变其服务理念，使其树立以患者为中心的服务意识，增强其使命感与责任心。②获取循证证据，利用知网、图书馆资料等，搜索关键词，获取与手术室急诊患者护理的有关内容；根据急诊患者的信息及既往手术室护理的资料，明确护理中可能出现的风险与问题。手术会给患者带来重大的应激反应，特别是不了解手术、疾病等情况的患者，极易出现不良情绪，因此，实践中应利用不同的方法，如：访谈、询问等，了解患者身心状况及影响因素，主要表现为：急诊患者因病情危重，不了解手术、麻醉及预后等，导致其配合度与依从性较差，在此基础上，提出相应的循证问题，急诊手术患者的护理要点？如何提高患者配合度？结合上述问题，进行文献检索，以此获得研究支持，经分析显示，急诊患者护理中各问题的影响因素有：缺少疾病、手术等有关知识，对医护人员缺少信任，过于担忧预后等。③落实循证护理措施，？K术前准确，包括加强术前访视、术室播放轻柔音乐，同时术前评估患者身心状况，通过沟通与交流，了解患者护理需求，并给予病房管理、健康教育及心理疏导等，待患者入院后，向其介绍医院、手术、预后等情况，尽量消除其陌生感，使其了解手术室环境、麻醉方式、手术操作及可能出现的并发症等，并为其提供温湿度适宜的住院环境，定时通风、换气、消毒，此外，经及时沟通，掌握患者心理状况，利用成功病例、分散法等，消除患者不良情绪，护理人员还应告知其术前注意事项，如：规定时间内禁饮食，注意个人卫生等。？L术中配合：严格落实查对、质控制度，根据操作流程，协助术者，入室后，护理人员应及时调整室内温度与湿度，使患者感到适宜，操作过程中禁止不必要交谈，如果讨论病情，则应关注病情程度，避免加重患者负担，另外，术中应观察患者呼吸、及输液情况等，确保其通常、正常与合理。？M术后观察：术后各项生命体征、并发症及用药、饮食指导等。实践中护理人员充分考虑患者的个性需求，为其提供针对性的护理方案。

1.3观察指标 观察术时间、恢复时间、护理满意度、并发症发生率、护理不良事件发生率[1]。

1.4统计学处理 数据资料以SPSS 18.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用 检验，P

2 结果

2.1手术时间、恢复时间、护理满意度 研究组的手术时间、恢复时间、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2并发症发生率、护理不良事件发生率 研究组的并发症发生率、护理不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

循证护理属于新型护理模式，其坚持以患者为中心，借助循证支持、循证问题等，增强了临床护理科学性、针对性与有效性[2]，为了证实此模式的应用意义，本文以手术室急诊患者为研究对象，展开了对照分析，其结果为研究组的手术时间、恢复时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，另外并发症发生率及不良事件发生率均低于对照组，差异显著。

手术室急诊患者常见大出血、意外创伤、急性感染等，因起病急、病情复杂、进展迅速，增加了患者病死率，加大了临床抢救与护理难度。为了提高手术质量，满足患者护理需求，对临床工作人员提出了较高的要求，其不仅要拥有完善的知识体系，还要具备娴熟的操作技能[3]。术前，全面分析有关资料，明确护理中可能的意外，如：压疮、疼痛、低温等，并了解相应的护理措施，结合手术室急诊患者的具体情况，制定个性化的护理方案。术中，有效配合、协同合作；术后，密切关注患者各项生命体征，并给予饮食、用药及出院指导等。

综上所述，手术室急诊患者护理中应用循证护理，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]陈少莲.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察[J].吉林医学，2012，14（03）：616.

[2]刘舜贤.循证护理在手术室急诊患者护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2016，12（07）：174-175.

[3]陶丽芬.循证手术室护理在手术室急诊患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志，2014，10（06）：81-82.