整体护理观念在类风湿性关节炎患者的应用

摘要：目的：探讨应用整体护理观念和方法在类风湿性关节炎患者临床护理的疗效。方法：将我院门诊部收治的类风湿性关节炎患者120例随机分成两组，对照组60例常规护理，观察组60例采用整体护理，整体护理的方法包括将健康教育，临床对症护理，关节功能康复指导，服药护理，心理护理五个方面，比较两组的护理效果和患者满意度。结果：观察组的护理效果和患者及其家属满意度明显高于对照组，两组比较差异显著（P

关键词：整体护理；类风湿性关节炎；康复指导

整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导[1]，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，对病人的护理是全面的、整体的，即包括身心两方面，也包括疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容。本文就将健康教育，临床对症护理，关节功能康复指导，服药护理，心理护理五个方面的护理作用进行了详细分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年9月至2012年9月我院收治的类风湿性关节炎患者120例，其中男84例，女36例，临床表现均符合类风湿性关节炎的临床表征，表现为难以入眠、手脚关节处麻木，关节疼痛等症状。随机分为两组，对照组60例，采用常规护理，观察组60例，采用整体护理，护理观察前两组年龄、病情情况等资料比较差异不明显，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理：采用常规护理，做到观察要点，护理及时到位。

1.2.2 观察组护理，护理方法如下：

①健康教育：疾病知识宣教，帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案。按前述教会病人及家属进行病情观察，避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖。

②临床对症护理：根据病情的发作情况，进行对症护理，发作期指导患者休息，减少运动，恢复期注意适度锻炼，稳定期防止复发。

③关节功能恢复指导：指导患者认识休息和治疗性锻炼的重要性，养成良好的生活方式和习惯，每日有计划地进行锻炼，增强机体的抗病能力。指导病人每天有计划地进行锻炼，增强机体的抗病能力，保护关节功能，防止废用。

④服药护理：指导患者及时服药，并亲自问清楚患者是否明白服药方法。

⑤心理护理：给患者以舒适的治疗环境，服务态度热情，富有同情心，发作期吩咐多休息，医护人员用心去聆听患者的内心的要求，多体贴关心患者，帮助其树立乐观的人生心态。

1.3观察指标

两组进行治疗后观察护理效果，并统计两组护理的患者及其家属满意度。

1.4统计学分析

采用spss13.0软件包处理所得数据，护理效果及满意比较采用卡方检验，以P

2结果

两组经过不用的护理方法，观察组的护理效果明显优于对照组，患者出现肌肉萎缩和心理焦虑的的情况明显少于对照组，对照组的满意度为47（78.33%）明显低于观察组护理的满意度58（96.67%），两组比较差异显著（χ2=15.78，P

3讨论

类风湿性关节炎这类疾病有发病长期性，难治性的特点[2]，临床上的治疗效果无法确定，同时治疗周期长，较高的致残性，患者往往在治疗过程中，对家庭造成了多方面的负担。所以，在日常工作中，我们逐渐认识到，该疾病的护理应该是综合性，整体性的。在护理这类病人时应该合临床症状护理，用药护理，康复指导，心理护理，从而制定完备的护理计划。

整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理[3]。整体护理的内容要考虑到患者身体和心理两大块方面的因素。身体需要从内外调理，摄入营养是基础，关键是要培养患者的自我护理的概念，从而达到自我调节的效果。心理方面要照顾到患者经济能力，社会扮演角色，家庭传统背景方面的因素，做到最好的心理干预，达到最好的心理干预效果。我们把整体护理理解为一方面把护理对象视为一个整体，即把病与病人视为一个整体；把生物学的病人与社会及其生存的整个外环境视为一个整体；把病人从入院到出院视为一个连续的整体。随着人们生活水平的提高，国建法制的健全护理学的发展趋向于全方位的整体护理，这点是毫无质疑的[4]。韩优莉学者也指出现在的健康模式不再是单一方面的健康，对健康的定义要多方面下结论[5]，这提醒我们护理不单是就对疾病而言，关键是对患者的全身心的作用。

本文观察整体护理对类风湿关节炎的患者护理效果发现整体护理是有效提高患者的康复率的措施，相对于医院的常规护理效果要好，所以在临床的护理工作中，医护人员应该加强这方面的意识，以给患者提供高质量的服务。

参考文献：

[1]杜雪莲，黄清华.整体护理观念用于护工管理的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（13）：1631-1632

[2]陈美好，陈新娣，张小珍等.类风湿性关节炎病人心理障碍的护理对策及效果观察[J].护理实践与研究，2010，07（14）：21-23

[3]乔淑春.用整体护理观念指导临床护理实践[J].中国社区医师，2012，14（11）：312-313

[4]谢红.护理学科未来发展的思考[J].中华护理杂志，2011，46（5）：527-528

[5]韩优莉.健康概念的演变及对医药卫生体制改革的启示[J].中国医学伦理学，2011，24（1）：84-85