今天你测血压了吗

由中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会和中国高血压联盟联合签署的我国首个《家庭血压监测中国专家共识》（以下简称《共识》）已经出台。专家认为，导致目前我国高血压现状的核心问题是通常不测血压或很少测量血压，因此治疗率低；服用降压药物的患者，治疗依从性差或血压管理质量不高，因此控制率低。专家们呼吁，让自动的电子血压计像冰箱、彩电等家用电器一样进入家庭，每个家庭成员定期测量血压，进行家庭血压监测，是提高高血压知晓率与控制率的有效手段。

健康人也要定期测血压

据天津医科大学第二医院心脏科副主任徐延敏介绍，家庭血压监测又称为自测血压或家庭自测血压，通常由被测量者本人或其家庭成员协助完成。家庭血压监测有以下优势，一是能提高高血压诊断的准确性。因为家庭血压监测在熟悉的环境中进行，测量次数和天数比较多，因此可以更准确更全面地反映一个人日常生活状态下的血压水平，其结果和动态血压监测相似，能有效鉴别在诊室测量血压常出现的“白大褂效应”；二是能有效提高降压治疗的质量和达标率，让患者随时了解自己的血压水平，从而积极查找生活方式方面的原因并及时调整，也能为医生调整治疗方案提供依据，以便有效地控制血压。

在我国，家庭血压监测常被误认为是高血压患者才需要做的事情，而自认为血压正常者很少进行家庭血压监测。实际上，家庭拥有血压计并进行家庭血压监测的重要价值在于：血压正常者通过定期测量血压可及时发现血压升高，从而对高血压进行及时的诊断和治疗，预防心脑血管并发症的发生。因此，此次《共识》特别强调，每个家庭成员都应定期测量血压。

推荐上臂式全自动电子血压计

《共识》还对家庭自测血压计的选择和监测方法进行了说明，推荐使用上臂式全自动电子血压计作为家庭血压监测工具。电子血压计在使用期间，每年至少要到购买处或就医处校准一次。腕式血压计、汞柱血压计的使用都需要经过培训，不推荐家庭日常使用；手指式血压计测量结果变异较大，也不建议使用。

选购电子血压计时应注意以下事项，第一是要选择经过标准化验证的血压计。目前通常采用欧洲高血压学会血压测量工作组制定的国际血压计验证方案，又称国际验证方案或ESH方案，也可以采用英国高血压学会或美国国家标准机构方案。第二是购买电子血压计时要选择合适的袖带，大部分电子血压计都配置了适合大多数测量者的标准袖带和供上臂臂围较大者使用的大袖带。如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应选择小袖带。

《共识》还特别提醒，使用者每次测量完成后，如果所使用的血压计有打印功能，应将数值打印出来并保存。如无打印功能，则应将结果完整地记录在笔记本上，记录的内容包括测量血压者的姓名、测量日期与时间，收缩压、舒张压与脉搏，如血压计提供了平均压或脉搏压也应记录。高血压患者就诊时要向医生提供血压记录，以便考察治疗方案的有效性。血压正常者若出现血压波动，也应携带记录就医。

血压正常者每周测一天

综合其他国家家庭监测血压指南和我国有关研究结果以及我国居民的生活方式，此次《共识》认为，我国家庭监测血压≥135/85mmHg可确诊高血压，＜130/80mmHg为正常血压。

《共识》建议，家庭血压监测时应每日早（起床后）、晚（上床睡觉前）各测量2～3次，间隔1分钟。对于初次诊断高血压的患者，治疗早期或虽经治疗血压尚未达标或不稳定的患者，应在就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量1天。这是因为通常人体早上的血压较高，晚上的血压较低。如果在理想状态下，能在早上测量到一个人一天中最高的血压，而在晚上测量到其一天中最低的血压，将能够实现对血压的全面了解。

通常早上测压应在起床后的数小时内进行，但应在早饭前和早上服用降压药之前测，测前应排空膀胱。晚上测压尽量在晚饭后、洗浴后和服药后及就寝前。测量时尽量取坐位，在有靠背的椅子上休息至少5分钟后开始测量。测压时，将捆绑袖带的上臂放在桌子上，与心脏处在同一水平线，两腿放松、自然落地。

（摘自《天津日报》）