肿瘤复发转移试试里面“炸碉堡”

对许多癌症患者来说，肿瘤的复发和转移是一道难以逾越的鸿沟，面对手术、化疗和放疗都无能为力的局面，是不是就只有默默地等死呢？

一种名为“放射性粒子组织间植入”的治疗技术主要针对复发转移性肿瘤，它的原理是把放射性粒子通过微创技术植入肿瘤，从内部对癌细胞发起进攻，杀灭癌细胞，但对周围正常组织的伤害却非常低。不过，这项技术目前还属于肿瘤的二线治疗，主要为患者提供了手术、化疗和放疗之外的另一种选择。

主要针对复发转移型肿瘤

放射性粒子组织间植入治疗（简称粒子植入治疗）是将黏附有低能核素的小银棒放入一个钛金属壳里，密封后制成像小学生使用的0.7mm铅笔芯粗细、不到半厘米长的小短棒。医师通过精确的计量后，利用微创技术把粒子均匀地植入到肿瘤里面，一般隔5～10毫米布一颗粒子，俗称“布雷”。小短棒里的放射性核素（如125I）发出的射线具有杀伤肿瘤细胞的作用，所以这些粒子可以在肿瘤内部像“炸碉堡”一样杀死肿瘤细胞，减少肿瘤细胞的扩散，从而达到改善患者生活质量、延长寿命的目的。

粒子植入治疗最早起源于美国，距今已有100多年历史，近20年来，随着CT、MR等影像技术的发展和低能核素，例如碘-125的出现，这项技术的应用日益广泛。在美国，这项技术如今已成为治疗早期前列腺癌的首选方法。这项技术在中国临床主要应用于一些复发转移的肿瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌、胸腹壁及颈部癌等。另外，一些不能用手术、放疗或化疗等手段解决的中晚期癌，用这种方法治疗也有一定的效果。

粒子植入治疗的几点优势

微创。该疗法无需开刀，医生通过比普通针头稍微大一点点（约0.9mm）的针头将粒子植入到肿瘤，患者皮肤表面几乎没有伤口。这种方法对患者的体质要求低，恢复快，术后几小时就可以走路。

对肿瘤的局部控制力很高。能够避免化疗或手术产生的一些问题，而且粒子的放射范围只有1.7cm，对肿瘤周围正常组织的影响很低，患者几乎不会出现恶心、脱发等不良反应。

安全。粒子核素含量很低，总剂量不超过100毫居，患者不用担心辐射过量的问题。治疗不会影响患者的正常生活和社交，也不会对周围的环境和人群产生辐射危害。

可重复性强。患者接受治疗后即使肿瘤复发，还可以通过再次植入进行治疗。

治疗后4个月内别接触孕妇和孩子

由于这是一项放射性的治疗方式，对医生的专业知识和技术水平要求较高。这是因为粒子植入治疗的疗效与手术的技术有很大关系，每一颗粒子的植入都是一项手工活，需要医生亲手扎针，不能直接电脑程序控制。所以，医生手术的技术决定着扎针部位精致与否，深度是不是刚好。

此外，在开始治疗前，医生要做好详尽的方案设计工作，通过精确计量，把每一个粒子都精确地“布”到相应的位置，而且一定要分布均匀才能发挥最佳效果。而在手术后，患者扎针的地方可能会出现水肿淤点或少量出血，可用冰敷以减少不适感。为慎重起见，患者术后4个月之内最好不要近距离接触孕妇和小孩。

（摘自《广州日报》）