综合护理在严重创伤性休克患者急诊护理中的应用效果分析

摘要：目的：对应用综合护理模式对患有严重创伤性休克的患者在接受急诊治疗的过程中实施护理的临床效果进行研究。

方法：将我院收治的82例患有严重创伤性休克的患者随机分为对照组和观察组，平均每组41例。采用常规休克护理模式对对照组患者在急诊治疗期间实施护理；采用综合护理模式对观察组患者在急诊治疗期间实施护理。

结果：观察组患者对急诊治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；急诊救治时间和临床治疗总时间明显短于对照组。

结论：应用综合护理模式对患有严重创伤性休克的患者在接受急诊治疗的过程中实施护理的临床效果非常明显。

关键词：综合护理 严重创伤性休克 急诊

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.521

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0308-01

创伤性休克疾病具体指的是机体在受到非常剧烈暴力打击之后，出现的大出血或重要脏器损伤现象，导致循环血量迅速减少，加之创伤出现之后均会出现一定的恐惧、剧烈疼痛等不良感受，引发的一种失代偿综合征 [1]。本次研究对患有严重创伤性休克的患者在接受急诊治疗的过程中实施综合护理的效果进行研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选择2011年9月-2013年9月我院收治的82例接受急诊治疗患有严重创伤性休克的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。对照组中男性患者27例，女性患者14例；患者年龄21-86岁，平均年龄（45.2±1.7）岁；创伤性休克时间1-6小时，平均休克时间（2.3±0.6）小时；观察组中男性患者28例，女性患者13例；患者年龄23-85岁，平均年龄（45.4±1.8）岁；创伤性休克时间1-7小时，平均休克时间（2.2±0.7）小时。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 纳入标准。①我院急诊收治的首诊创伤性休克患者；②患者年龄在20-90岁之间；③创伤性休克发病时间在10小时以内；④排除患者以往患有创伤性休克的可能；⑤患者家属同意参与本次研究。

1.3 方法。采用常规休克护理模式对对照组患者在急诊治疗期间实施护理；采用综合护理模式对观察组患者在急诊治疗期间实施护理，主要措施为：①专人护理：将患者的下肢、头和躯干分别抬高15°～20°之间、20°～30°之间，以免对心肺功能造成影响。②呼吸道管理：保证呼吸道通畅，对口腔、鼻腔、呼吸道中的呕吐物、血块及异物进行及时处理，并根据具体情况实施氧疗、机械通气，防止低氧血症。③扩充血容量：尽快建立静脉通路，输入大量液体及血液，保证循环血量。④药物治疗：遵医嘱给予纠正酸中毒药物和血管活性药物。⑤严密观察病情变化，有异常要立即实施抢救，以免延误病情 [2]。

1.4 观察指标。选择两组患者的急诊救治时间、临床治疗总时间、对急诊治疗期间的护理服务满意度等指标进行对比研究。

1.5 护理满意度评价方法。在患者结束治疗出院的前一天或当天，通过不记名打分问卷调查的形式，对其对急诊治疗期间的护理服务满意度情况进行调查，满分为100分，分为满意、基本满意、不满意三个等级。得分超过80分为满意，得分超过60分没有达到80分为基本满意，得分没有达到60分为不满意 [3]。

1.6 数据处理方法。用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（X±S）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P

2 结果

2.1 急诊救治时间和临床治疗总时间。对照组患者急诊救治计划共计实施（31.29±3.43）h，共计接受临床治疗（8.35±1.02）d；观察组患者急诊救治计划共计实施（17.20±3.17）h，共计接受临床治疗（5.96±0.48）d。两项观察指标各项数据组间差异显著（P

2.2 对急诊治疗期间的护理服务满意度。详见表1。

表1 两组患者对急诊治疗期间的护理服务满意度比较[n/（%）]

3 讨论

对严重创伤性休克疾病患者实施抢救要做到有条不紊，各步骤紧密衔接，护理人员与相关操作医生的配合要保证做到紧密、条理化。由专人对整个接诊-抢救-治疗-后期的抢救过程进行仔细的部署和指挥，确保各抢救环节能够做到有条不紊，医护人员在患者入院后应该以熟练的技术，在最短的时间内对患者实施抢救，迅速扭转和改善患者休克状态。在平时的工作中，应该对急诊科的相关护理人员及医生进行系统化的培训，使医护人员的操作质量、急救意识和积极性显著提高，从而保证抢救操作“快、准、稳”，使抢救效果明显提高 [4]。

参考文献

[1] 王玮.严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施[J].医学信息，2011，24（12）：3782-3783

[2] 陈见欢.严重创伤性休克患者的急诊护理措施分析[J].中外医学研究，2013，11（16）：176-177

[3] 魏向红.严重创伤失血性休克患者的急诊护理及并发症的预防[J].中外医学研究，2013，12（14）：170-171

[4] 王飞娟.创伤性休克患者在监护室的急救护理[J].中国保健营养，2013，11（14）：765-766