关于药物治疗口腔溃疡临床体会

摘 要口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病，患病率一般认为超过10%，可发生于男女老幼，是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害。发病时患者自觉灼痛，影响进食、说话、睡眠，且不易愈合，给病人带来很大痛苦。笔者在长期临床实践中发现，有些药物虽然主要治疗其他疾病，但用于治疗口腔溃疡取得了较好的疗效，现将几种药物介绍如下。

1 甲氰咪胍[1]

30例复发性口腔溃疡患者用药前用淡盐水漱口，将甲氰咪胍1～2片研成细末，用棉签将药物涂于溃疡面，10分钟内禁食，每日早中晚及睡前各一次。大多数用药1或2次后疼痛明显减轻，3天治愈，治愈率100%。

口腔溃疡可认为是一种自身免疫性疾病，甲氰咪胍能够抗病毒和调节机体免疫功能，具有止痛和促进溃疡愈合作用。

2维生素B、C疗法

取维生素B、C各一片研成粉末拌匀用无菌棉球蘸少许，涂于溃疡面上，咬合5～0分钟，使药物被直接吸收，一般3～4次可愈合。

维生素C片是一种酸性物质，可刺激唾液腺分泌，唾液中的溶菌酶有杀菌作用，且维生素C能促进羟化酶活性，促进腔原蛋白及细胞间质合成。因此对溃疡面具有保护作用，有利于溃疡愈合。

3泼尼松[2]

口腔溃疡患者82例，随机分为两组，治疗组42例，对照组40例。对照组口服溶菌酶、维生素C和口含华素片，疗程2～4天；治疗组口服泼尼松每次10mg，每日3次，疗程1～3天，结果：治疗组显效21例，有效10例，无效3例，总有效率92%。对照组显效11例，有效16例，无效13例，总有效率67.5%。治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.01）

泼松尼是一种免疫抑制剂，可以调节机体免疫力，减轻溃疡面的炎症反应，从而使溃疡及时修复。

4云南白药

40例口腔溃疡患者，用药前用生理盐水漱口后，用棉签取适量药粉，涂撒在溃疡面上，早中晚及临睡前个1次，使药粉在口内保留30分钟以上，结果3天后有27例痊愈，13例有效，有效率100%。

云南白药是著名的化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的成药，据现代研究可以抗炎、愈创，有于伤口的消炎和愈合。

口腔溃疡病因复杂，存在明显的个体差异。研究报道的发病因素甚多，但尚无统一的确切说法，可能与以下因素有关：免疫因素、遗传因素、系统因素、感染因素、环境因素等均可引起口腔溃疡[3]。对于病情较轻者，可采取局部给药，以消炎、止痛、促进愈合为主要原则，而对于较重者，治疗应局部与全身相结合。本文介绍的这些药物，在临床上常用于其他疾病治疗，而经过长期的实践对治疗口腔溃疡也有较好的疗效，既安全又经济实惠，故值得推广于临床。

参考文献

[1] 王爱萍、黄素玲.医药导报，2000，19（2）：175 .

[2] 陈朝进．新医学，2003，34（2）：71.

[3] 李秉琦．口腔粘膜病学，2000，4（1）：47.