关于用蒙药治疗胃病的体会

摘 要：寒性病和胃溃疡是蒙古族聚居区常见病。蒙医认为胃部寒性病均属于“巴达干”受到内、外各种因素的不良影响出现偏盛、偏衰或功能紊乱等反常状态，失去相对平衡而导致的疾病；胃溃疡是由于胃黏膜缺损超过黏膜肌层的一种临床常见病，其病因和发病机理较为复杂，至今尚未完全阐明。本组观察病例是因饮食不规律或饥饱等引起，多数病例是从事体力或农牧区的农牧民。本文将采用五味―清浊散和壮西-6味散进行对症治疗情况进行了分析。

关键词：蒙药；寒性胃病；胃溃疡；治疗

1 寒性胃病的治疗

1.资料与方法

资料：一般资料本组病例共计65例，均为门诊病例，男41例（63.08%），女24例（36.92%）；年龄平均41岁，儿童多见，病程1周至数年。在自用药无效的情况下，来我院就诊，经过理化检查均确诊为寒性胃病，属“巴达干”失衡所致的疾病。其中胃寒、胀满、嗳气者43例（66.15%）；疼痛、消化不良者22例（33.85%）。

治疗：所有病例都经门诊理化检验，仪器分析确诊。均给口服同一种药五味―清浊散，每日2次，每次2g或可每日3次，每次2g。服药期间忌酸、冷食物，胃部保暖。方剂组成该方出自《至高要方》由石榴35g，肉桂5g，豆蔻5g，荜茇5g，红花20g配合而成，其研细末，制成散剂备用；方解该方功能温胃益火、化滞除湿、温通脉道，使精华得以正常转化畅行，揭开隐热掩蔽。临床主治精华不消化，巴达干黏液阻于脉道，食物不能转化为精华，寒热合并，胃火衰退等症。方中石榴味酸、性热、能温胃增火、祛除巴达干，为主药，红花清肝热、增强体质为辅药；荜茇消食，调节体素，肉桂祛除巴达干寒邪、益胃火，豆蔻消食，均为佐使药。诸药合用不但祛除巴达干，又不生热，平衡体内寒热，使精华等七素安置复位。

2.结果与讨论

结果：服药2周后症状消失。显效：服药2周后症状改善。无效：服药2周后症状未改善。经2周左右治疗，65例病例均有不同程度改善。其中28例胃寒、胀满、嗳气者一次治愈（43.08%）；显效15例（23.08%）；无效未见，有效率66.16%。胃痛、消化不良治愈13例（20%），显效9例（13.85%），无效未见，有效率33.85%。从两组病例看该药对寒性胃病诸症均有很好的治疗作用且无副作用，总有效率100%。

讨论：蒙医的“巴达干”属于蒙医理论五元中之土、水元素，它具有重、寒为主的七种特性，因而发生病变时，表现发病缓慢，变化小，疼痛轻，病程长，不易治愈等特点。在临床上多见于儿童，巴达干体质者和对巴达干之某些条件尚未适应者。临床上对胃巴达干以石榴、荜茇为主；对脾以草果为主；对肾以豆蔻为主。此类组方多以增强胃火、祛除巴达干寒邪，开胃助消化等药物组成。在治疗上确诊准确应用上述药物均能收到很理想的疗效。

2 胃溃疡的治疗

1.资料与方法

资料：本组45例患者不分组，来源于用蒙医治疗的病例，其中男31例（68.89%），女14例（31.11%），年龄23～44岁，经临床诊断及X线钡餐检查均显阳性，为胃溃疡特征；经胃镜下溃疡面呈圆形或椭圆形显示，病程最长者两年余，最短者仅月余。

表现：所有病例均显示周期性腹痛明显，上腹无包块，全身症状轻，制酸剂可缓解疼痛，但不能根治。

治疗：壮西-6味散组成 药物采用本院生产的壮西- 6味散（属内部制剂批文）。由方解石（煅）100g，川木香50g，红花80g，荜茇30g，土木香50g，白蔻30g组成；共研细末符合散剂有关规定，分量服用；壮西-6味散用法用量 治疗：所有病例不分组均给服用壮西- 6味散，每日2～3次分轻重加服用次数，每次2～3g，14日为1个疗程，白开水送服；壮西-6味散方解 本方性温，为胸内灼热及吐酸水之良方。方中方解石（煅）味辛、性平，祛除巴达干热，止吐为该方主药；红花清血热为辅助药；白蔻开胃，止吐为佐药；荜茇调理素体；川木香及土木香清巴达干热，均为使药，各药合用，对巴达干热所致的嘈杂吐酸水有良效。

2. 结果与讨论

治疗结果：根据蒙医胃巴达干症理论治疗 45例患者中，临床治愈21例（46.74%），显效15例（33.33%），有效4例（8.89%），无效5例（11.11%），总有效率88.89%。（2）根据胃镜疗效判定：临床治愈20例（44.44%），显效16例（35.56%），有效5例（11.11%），无效4例（8.89%），总有效率91.11%。从该药对胃溃疡的治疗结果看该药经理论结果与胃镜结果判定基本一致。说明该药对胃溃疡是有显著疗效的，但对其作用机理尚不十分清楚，有待进一步研究。

3 讨论

胃溃疡病属于蒙医胃巴达干症，该病因腐热巴达干亢盛侵犯胃腑而引起的以胃脘闷痛，频嗳气，消化不良等为特征的一种胃病。在临床上由于巴达干寒症导致胃火衰败而生病者多见。治疗该病主要以抑巴达干为主。本组观察病例除按蒙医理论给服对治药物外，有部分病例显无效，均属诊断不准确，用药不当或辨证不准等误差。因此，以治胃溃疡（胃巴达干症）时，应严格界定病症及一些临床症状，方可用药达效，为患者解除痛苦。