浅谈护理专业教学案例的编写问题

[中图分类号]G71

[文献标识码]A

[文章编号]1005-0019(2009)7-0149-01

作者简介:王永芳(1974.1-),女,本科,讲师。

[摘要]目前案例教学法已广泛运用于护理教学,但护理案例的编写尚存在诸多问题。本文旨在通过案例编写过程中存在的问题予以分析,以便于更好的进行护理案例教学,达到预期教学目标,提高教学质量。

[关键词]案例;编写

案例教学法是指在教师指导下,利用案例引起教学活动,组织学生学习和讨论的一种教学方法。起源于1920年,由美国哈佛商学院所倡导[1]。它具有直观、生动、具体、可操作性强等特点,便于师生间的沟通。目前,案例教学法已广泛应用于临床护理教学过程,但教学案例在编写过程中存在诸多的问题,本文旨在对教学案例编写过程中需注意的几个问题予以阐述。

1明确案例的教学目标

教学案例是为教学服务的,要有明确的教学目标[2],因此在案例的编写过程中要抓住教材知识点,根据不同的学历层次编写教学案例。同时要注重与基础知识、相关知识相结合,突出临床个案护理特点及护理新进展。在临床护理案例的选择和编写过程中要注意案例的难易度与教学大纲相符合,易于讲授与讨论,并能吸引学生注意力,提高学生积极参与讨论的兴趣。编写案例难度过大,学生所学知识尚未达到,会导致学生失去参与的兴趣,消极等待教师给出答案;相反,案例过于简单,学生一看便知结果,也会丧失继续参与讨论的兴趣。

2临床护理案例的特点

临床护理案例很多,但并非所有临床护理案例均能应用于教学,即便适宜教学的临床护理案例也因教学对象、教学目的不同而不同。案例选择是否得体至关重要,直接影响到教学过程是否顺利进行,教学目标是否达到。总体来讲,一个好的临床护理教学案例应具有以下特点:

2.1案例的目的性:在选择临床护理案例时,注重与教学大纲相联系,符合教学大纲的要求以达到教学目的。

2.2案例的典型性:护理教学案例应是临床常见病、多发病病人的护理内容,且具有一定的代表性,能反映护理专业特色,能体现授课内容的重点,能紧密联系相关理论知识要点。

2.3案例的启发性:护理教学案例应生动、引人入胜、发人深思,包含可供学生思考的问题,问题多少不限,但能启发学生在分析案例过程中不断思考,不断激发学生参与案例讨论的兴趣,并能引导学生查阅相关文献资料,促进学生的自主学习。

3案例编写

一个好的教学案例应尽量多地蕴涵教材中的概念和理论,注重与课堂讲授的理论知识相联系,并包含有待于解决的问题[3],让学生在发现问题、分析问题和解决问题中构建护理专业知识体系框架。

3.1拓宽案例采集途径:案例的采集是案例编写的一项重要任务,也是保证案例教学是否成功的关键。护理教学案例更多来源于临床实践,也可来源于网络资源及文献资料等。有研究表明,由从事实践工作的教师所编写的案例比起由研究者开发的案例,由于与实践的紧密联系,更能引起学生的认同感[4]。故深入临床护理实践,收集鲜活的第一手资料,是护理教学案例的重要途径。从接诊病人开始,到病人痊愈出院,以Gordon的功能性健康形态和NANDA的155个护理诊断为理论框架,全程从病人的生理、心理、社会、精神、文化等方面入手,尽可能多的掌握第一手资料,运用整体护理对资料进行分析总结,寻找符合教学大纲要求的内容,最终形成完善的护理教学案例。深入临床收集教学案例尽管更具实践意义,更能调动学生的学习兴趣,但对专业教师来讲较为困难,比较起来,来源于网络资源和文献资料的案例则更具方便性。但这部分案例在应用于教学前需进行“改编”,可以删,也可以适当添加,但必须符合教学大纲要求。

3.2抓住案例关键环节:在案例教学过程中,学生普遍反应对案例的分析很难入手,原因主要是找不到理论切入点。若在案例编写过程中能抓住案例的关键环节,就是为学生提供了发现问题、分析问题及解决问题的突破口。如在白血病病人护理的教学案例中,以图片和文字的形式向学生展现出病人四肢及口腔内出血的情况,学生以四肢及口腔出血为突破口,探寻病人除四肢及口腔内出现外是否还有(或潜在)其他部位的出血,出血原因究竟是血小板,还是血管壁亦或是凝血因子发生异常,导致这些异常的因素是什么,对这些问题如何制定相应的护理措施等等。

3.3案例表现形式的多样性:并非所有的临床护理案例都是成功的案例,故此在案例的表现形式上即可选择成功的护理案例,也可选择失败的护理案例,或是事先设疑。成功的护理案例可以令学生从中吸取宝贵的临床经验;失败的护理案例可以从中总结教训,避免学生类似错误的发生;事先设疑可以引领学生逐一解决存在的疑问,最终揭示问题症结所在。案例出现的时机也可多样化,在进行案例教学过程中,可将案例放置在授课开始之际,也可在中间或结束授课时。在展现案例时,可利用多媒体设备,也可以在授课之前将案例引发给学生。

护理案例教学需要有临床实践的案例作为支撑,然而目前护理病历书写本身还不成熟,以典型的护理病历来编写教学案例还很困难,而市场上仅有王志红、刘燕燕主编的《护士临床思维实例解析》一书,尽管也面向护理学生应用,但更注重为护士提供临床思维。因此,为更好地教学目标的实现,我们应该承担起编写护理案例的责任。