腹腔镜手术和开腹手术研究

1资料与方法

1.1一般资料：选取2011年12月至2013年12月在我院接受盆腔炎性包块治疗的患者54例为研究对象，其中年龄最大的为50岁，年龄最小的为27岁，平均年龄为33.8岁，其中包块的平均直径为6.2cm，随机分为观察组和对照组，每组27例患者。两组患者在年龄以及包块直径等基本情况上没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组患者运用腹腔镜手术治疗：患者采取合适的并给予全身麻醉，之后建立人工气腹，在患者的脐部正中做一个长度在10mm左右的切口，Trocar穿刺，并置入腹腔镜，在患者的脐部到左右髂前上棘中外1/3的部位做5mm的切口，将Trocar置入，确定患者的包块位置，探查其性质，逐步推开患者的肠管，无生育要求者直接切除患侧输卵管，有生育要求的患者进行造口，将脓液彻底排除，用0.9%的氯化钠清洗患者的潘强和腹腔，术后常规抗炎5~7d。

1.2.2对照组患者运用开腹手术治疗：患者给予全身麻醉，在患者脐耻间作纵形切口，依据患者的年龄、病变位置以及生育要求对患者的病灶进行切除，之后用0.9%的氯化钠冲洗患者的盆腔，术后常规抗炎5~7d。

1.3观察指标：对两组手术中出血量、术后排气时间、住院时间以及抗生素应用时间和切口感染发生率等情况进行详细的记录，以供分析。

1.4统计学分析：对本次试验研究中数据的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，两组均数比较用t检验，将P＜0.05做为表明具有统计学意义。

2结果

2.1观察组共27例患者，其中有1例患者发生了切口感染，其余患者情况较好，其切口感染的发生率为3.7%；对照组共27例患者，其中有4例患者发生了切口感染，其余患者情况较好，其切口感染的发生率为14.8%，观察组患者并发症的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2观察组与对照组各27例患者，观察组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间以及抗生素应用时间明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

盆腔炎性包块是我国临床上常见的一种妇科疾病，根据有关的临床调查资料显示这一疾病已成为异位妊娠以及输卵管型不孕的主要诱因，对女性的健康有着严重的影响，如果得不到及时、有效的治疗还容易导致感染性休克或者是败血症，严重的甚至导致患者死亡，在这样的情况下就应该对有效的治疗方法进行探讨和分析[3]。随着我国医学技术的高速发展，腹腔镜技术不断的完善和更新，在对外科患者实施手术治疗的过程中得到了广泛的应用，这样的手术治疗方法可以完善开腹手术过程中的缺点，进而更好的达到治疗的效果[4]。在对盆腔炎性包块患者实施治疗的过程中腹腔镜手术的运用可以提高临床治疗的有效率，而且切口小，患者恢复较快，同时对患者机体的应激反应也相对较小，具有极好的治疗效果，是一种有效的手术治疗方法[5]。在本次试验研究中，观察组患者手术中出血量、术后排气时间、住院时间以及抗生素时间和切口感染发生率均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对盆腔炎性包块患者实施治疗的过程中，腹腔镜手术治疗的运用可以改善患者手术中出血量以及术后排气、留置导尿和下床活动时间等，具有显著的效果，值得临床推广。

作者：何静霞 单位：辽阳县中心医院妇产科