护理干预在肺结核病护理中应用体会

摘要：目的 分析综合护理干预在肺结核病治疗过程中发挥的积极作用。方法 选取2010年2月～2013年2月我院收治的88例肺结核患者作为研究对象，采取数字标记法将上述选取患者随机分为干预组和对照组，每组44例，对照组患者采用常规的治疗及护理方法，干预组患者在此基础上进行综合护理干预。比较两组患者疗效情况。结果 对照组患者用药依从性，知识掌握率及护理满意度分别为79.55%，81.82%，81.82%；干预组分别为97.72%，95.45%，100.00%；两组间上述指标比较，发现干预组患者用药依从性、知识掌握率及护理满意度均明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P

关键词：肺结核；综合护理干预；积极作用

肺结核（PTB），它是由结核杆菌引发的肺部疾病。它属于感染性疾病，严重危害人类健康[1]。它主要通过呼吸道传播。近年来，随我国人口流动性的增加，肺结核的发病率亦呈现出上升态势。临床上，抗结核治疗有药量大，周期长，副作用明显等特点[2]。肺结核严重影响患者的健康及生活，因此采用综合护理干预，对患者进行全面综合的护理支持是十分必要的。为分析对肺结核病患者采用综合护理干预的临床效果，选取最近几年在我院接受治疗的肺结核病患者88例为研究对象，对其中44例患者采取综合护理干预，获得较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年02月～2013年02月我院收治的88例肺结核患者作为研究对象，采取数字标价法随机将上述选取患者分为干预组和对照组，每组44例；其中干预组44例患者中，男25例，女19例；年龄19～63岁，平均（40.9±12.3）岁；患者病程在4个月～12年，平均（6.8±2.1）年。对照组44例患者中，男27例，女17例；年龄16～61岁，平均（41.8±11.9）岁；患者病程在6个月～12年，平均（6.7±2.3）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用常规的治疗及护理方法（如进行常规的健康教育，发放疾病指导手册等），干预组患者在此基础上进行综合护理干预，主要内容如下。

1.2.1心理干预 肺结核病作为一种具有传染性的肺部疾病，患者在接受治疗的过程中，都会感觉自己被带色的眼神看待，进而容易滋生出抑郁、压抑、恐惧、不安、烦躁、放弃等不良心理情绪，护士在给予心理护理前，应注重个体化差异，收集患者的临床资料及疾病史，通过与患者或患者家属交流，了解其性格色彩及受文化教育水平，从多个方面来了解患者心理顾虑，并针对患者现存或者潜在的心理问题进行护理；护士应真诚热情，态度和蔼，与患者进行沟通及交流，减轻患者心理负担，消除患者焦虑、恐惧等负面情绪。此外，护士还可通过向患者讲述成功案例的方法，来强化患者恢复健康的信念。

1.2.2系统的健康教育 患者由于不了解自身病症，在接受治疗的过程中，若一段时间内并未感受病情有明显的好转，很容易产生放弃治疗、破罐子破摔等悲观思想，因此护士应及时、全面系统的向患者阐述肺结核的病因，传播及相关症状等，让患者对肺结核病症有一个全面的了解，同时向患者介绍治疗流程及目的，尽可能让感受到病况的好转，并向患者介绍正确进行消毒隔离的方法及留取痰标本的方法，使其参与斗争疾病的过程中个，增加其对抗疾病的信心，并让患者了解到药物的用法，功能，副反应及遵医嘱用药的重要性，以增加患者依从性，促进合理用药，这对保证治疗的顺利开展有着积极的意义。

1.2.3家庭支持干预 护士应主动关心患者家属的工作及生活状况，告知家属遵医嘱用药的重要性，鼓励家属督促患者用药，同时向患者家属全面介绍关于肺结核病症相关知识，让其了解肺结核的传染途径及预防被感染方法，这样对于减轻患者家属负担，避免过度用"带色"眼睛看待会患者有着积极的意义，同时患者家属的关怀对于促进患者心理负担减压有着积极的意义，护士应做好家属工作，为患者争取到更多的家庭关怀。

1.2.4饮食干预及出院指导 出院指导对疾病的控制有十分重要的意义。我们应建立通信录；告知患者化疗重要性；嘱患者戒烟戒酒；嘱患者注重营养（因患者化疗之后胃肠功能可能受到影响，所以患者应摄取清淡、易消化、营养丰富的饮食，多吃蔬菜、水果），保证充足睡眠； 坚持化疗，每6～9个月进行1次，定时服药；若患者用药后，出现头昏、乏力、食欲减退及皮疹等副作用，应立即复诊。

1.3评价标准

1.3.1观察指标 患者用药依从性及知识掌握评价均采用自制量表，知识掌握评分≥90分为掌握，依从性评分≥90分为依从性良好。出院时，由护士长制定护理满意度调查表对患者的护理满意情况进行调查，分为很满意和不满意两个层次。

1.3.2负面情绪评定 分别采取HAMD量表及HAMA量表对患者抑郁情绪和焦虑情绪情况进行调查， HAMD量表：0～7分，无抑郁症，8～17分轻度抑郁症，17～35分，中度抑郁症，>35分，重度抑郁症；HAMA同HAMD评定相似。

1.4统计学方法

2结果

2.1用药依从性，知识掌握率及护理满意度对比 对照组44例患者用药依从性、知识掌握率及护理满意率分别为79.55%，81.82%，81.82%；干预组44例患者用药依从性、知识掌握率及护理满意率分别为97.72%，95.45%，100.00%；两组间上述三项指标比较，干预组患者用药依从性更好，知识掌握率更高，满意度更高，对比差异有统计学意义（P