肠道功能性疾病怎样治疗

万××同志：

来信中反映，你长期边有较多的粘液，影响你的生活质量。但信中只讲了你没有腹痛和腹部不适，没有谈及一天有几次大便和大便的性状。从字面上推测和纤维肠镜检查结果（尽管是十多年前检查的），我推测你患的可能是一种肠道功能性疾病，粘液是肠粘膜分泌亢进的表现。若你大便次数较多，加之粘液又多，建议你服食以下二种药：①思密达冲剂1包，一天三次；②培菲康2片，一天三次（微生态制剂）。若上述治疗无效，你可用“太宁栓剂”1个，塞入内，一天三丸，用药一周。

消化内科教授、主任医师王崇文

快速型房颤等疾病的调治

刘××同志：

来信中反映你患有高血压、心电图有心房颤动、右束支传导阻滞、右心室增大、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－c）偏低，并诉常于傍晚或晨起时感到头有昏眩或头重足轻、步态不稳，且记忆力下降和心悸等。经服药，目前血压已稳定在140／80mmHg左右，心悸有好转。现根据你所述病情和提问答复如下：

1．首先从你的心悸，并依据心电图上有房颤、右心大、完全性右束支传导阻滞等，可肯定你患有心脏病。其病情程度和危害性，则应视病因和增大的心脏功能以及治疗反应等等，才好对颤后综合估计，不能无根据地主观臆断。

2．你目前治疗的重点是：①应针对快速型房颤（心平均心室率均在150次／分钟），最好要使心率减慢到65－80次之间／分钟。药物方面可考虑小剂量用狄高辛或倍他乐克。②要防止心房内血栓形成而发生意外的栓塞，可服用肠溶阿斯匹林、潘生丁或华法令等。③要查明引起房颤的心脏病病因，再针对病因用些药。④希望能提高点HDL－c（高密度脂蛋白――胆固醇）的水平。因为它是一种能保护和阻止动脉粥样硬化的好胆固醇。具体方法是饮食低脂肪低胆固醇、适当活动，或内服调脂药。

3．你的晕眩可由多种病因引起，如高血压、脑动脉硬化颈椎基底动脉供血不足，房颤的心跳过快等等。应进一步作头部CT等检查，也可试服点尼莫地平、西比灵、银杏叶片等看看疗效。

4．六味地黄丸是滋补肾阴的中成药，不属于降血压的理想药。你的高血压可用卡托普利或依那普利等，它不仅降压，还可减轻心脏的前、后负荷（即心脏作工的负担）。

主任医师、教授罗发瑞