浅谈医院卫生经济管理

中图分类号：R19 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2013）09-000-01

摘 要 医院的卫生经济管理工作是医院工作的重要部分。随着医疗市场竞争的日益激烈，医院的卫生体制的不断深入改革，加强医院的财务管理是医院发展的必然要求。

关键词 医院 卫生经济 管理 对策

卫生系统在拥有更多发展机遇的同时，与其他行业一样面临着着优胜劣汰的市场竞争。如何加强市场化的经营管理，已成为迫在眉睫的问题。这不仅是需要将有限的医疗经费用在刀刃上，更需要医院从内部管理体制方面进行深入而全面的改革。为了保证医疗卫生事业的稳健发展，保障高质量与高效益的医疗服务，对管理和规范医院的财务方面就需要投入更多的精力。

1、医院卫生经济管理的主要问题

卫生经济体系中由于还存在着以前计划经济的思想，所以医院的管理水平跟不上新时代的变化。

1.1卫生经济管理工作上的认识欠缺

部分医院都存在着“形而上学”的意识，院领导单单只抓紧财务管理，而忽略了提高卫生经济管理的效益，导致医院的资源没有得到合理的分配，也间接导致了经费严重的超支现象。于此同时，医院也缺少相关的卫生经济管理的人才。所以，医院要想快速而全面的发展，就须合理运用内部分配机制，让医院的资源分配的效益最大化。

1.2医疗体制存在着弊端

卫生经济管理虽然已经历多次改革发展，但仍存着使医院在市场竞争中明显受到制约的弊端。这些问题如：由政府指定的医院承担公费治疗的责任，其他不指定的医院就受到很大冲击，不仅病人的数量减少，而且这类医院的先进设施和优质医疗力量等都难以得到充分发挥，很大程度上就影响了整个医疗体系的长远发展。

1.3资产管理的混乱

大多医院在采购专项物资耗材的比例虽然在逐渐的增加，但是采购先进设备和药品材料等所占的比例还是不够哦，且在采购中存在手续不齐全等现象，有些招标机构并没有经过法定的招标步骤。资产管理的混乱，间接或直接的影响到了医疗服务的水平。

受从前的计划经济的深刻影响，医院在投资等重大的决策上，常常只是根据领导的意愿，而忽略了医院真正的需求，这表明医院的决策机制存在严重的漏洞。

2、医院卫生经济管理问题的解决办法

2.1加强医院的财务管理

首先是要掌握好经费的投向与投量。把好医院预算的平衡关，完善财务治理制度，结合医院的实际情况，修改《医院的财务治理规定》，在经费审批上严格执行相关的审批制度，严格划分审批的权限和范围。在经费使用上，严格执行预算方案，执行有效的监督控制机制，要求经费开支必须要符合医院当期的开支范围和预算计划，从而确保年度的经费收支平衡。

再次是严格执行当年的经费预算，强化预算的定期分析汇报制度。根据年初预算的科室设置，每月将会有预算的执行情况统计表，季度和半年及全年的预算执行情况分析表与财务的治理情况分析报告等，以确保各科室的收支平衡。严格实施经费的审批制度，及时向医院领导反馈经费的收支信息，在重大开支前必须取得到领导或财务科室的报批。

最后是要统筹规划全年经费，加强预算外的收入管理。每半年时间，财务科就要对医院的各个部门进行业务审计，严格实施国家的财经政策和医院的财务规章制度。通过定期的检查监督，以确保财务制度在工作中的贯彻落实，全面提高了医院的财务管理水平。在政策所允许的范围内，医院要充分利用有限的资金，采用一定的经营手段来适应市场经济，借以改善医院的经营管理，提高经济效益。

2.2合理利用技术性人才

医生是医院人力资源的重要组成部分，医务工作者的技术水平与患者对医院的信任程度是密不可分的，这就要求他们的技术要更娴熟、更有爱心和责任心。。可见，适当给医务工作者一定的激励，采取一系列措施来调动医务工作者的积极性，可以挖掘他们的潜力，使他们在医疗工作中能不断的精进技术，从而成为医院的价值源泉。

2.3完善医院的体制

要想在激烈的市场竞争中占有一席之地，医院必须要彰显自身的特色与优势。首先是完善自我形象。医院主动承担一定的社会责任，积极参与地方的经济建设，以优质的服务给民众良好的印象。再次是要合理透明的收费，对药品以及手术检查费用实行明码标价，合理控制贵重药品或仪器的使用范围。

医院的经济管理工作要做到精细，对每季度的收入情况要及时进行分析，对当季度增减的变化找出合理的原因，并向医院的领导进行反馈，提出有利于医院发展的建议。这样才能将医院的经营过程中的异常态势转为正常，使医院的收支呈的良好发展态势。另外，医院要把握好有利于发展的合作项目等，这也是医院卫生事业飞跃的有效途径之一。

2.4运用网络技术，实施实时监控，

医院的发展离不开计算机技术的支持，利用计算机系统的及时性对财务管理状况实施实时监控。医院可以分批次的对医护人员和后勤工作人员进行计算机培训，专业技术人员可以保障网络治理系统的正常运行。利用专业的计算机管理软件， 实施物价的质量监控，及时核查医院的收费标价的录入质量，对工作人员所犯的收费错误，进行及时的登记和分析处理，按照医院综合治理实施的方案等规章，对有关人员进行了通报或者记过处理。这一推行可使医院的收费的效率得到较大的提高。同时，计算机系统可以及时通报病人的费用状况，使漏费欠费等情况得到有效遏制，

总之，随着市场经济不断深入的发展，要求医院大力提高医疗技术的水准，在实践中不断改革创新，使医院的卫生经济管理体系的改革之路能逐步走上正轨。医院只有不断的完善卫生经济管理体系的建设，发挥人力、物力、财力在卫生经济管理方面的作用，大力提高医院的信誉，不断提升服务质量，才能实现卫生经济管理新的飞跃，才能适应现代化改革发展的需求，从而保证医院和谐稳定的发展。

参考文献

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